弥漫性食管痉挛

B****n

这例81岁男性因进食时出现间歇性吞咽困难、反流和呕吐6个月就诊。上消化道内镜检查发现有食管蠕动异常表现。吞钡X线显示上颈段食管呈螺旋状钡柱，符合弥漫性食管痉挛诊断。弥漫性食管痉挛(diffuse esophagisms)以高压型食管蠕动异常为动力学特征的原发性食管运动障碍疾病，病变主要在食管中下段，表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩，致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄，而上段食管及食管下括约肌常不受累。本病临床较为少见，常以慢性间歇性胸痛和吞咽困难为主。食管X线钡剂检查可见蠕动波仅达主动脉弓水平，食管下2/3为一种异常强烈的、不协调的、非推进性收缩所取代，因而食管腔出现一系列同轴性狭窄，致使食管呈螺旋状或串珠状。但病人症状的严重程度与X 线异常的程度和范围没有平行关系，甚至病人毫无症状，仅在检查其他疾病时意外地发现。

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j****海

少见，谢谢分享

三*石

谢谢分享

金**开

这与老年人常见的第三蠕动波怎么鉴别？