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[病例讨论] 麻醉失误和病例讨论

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发表于 2012-1-25 19:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 yang20060808 于 2012-2-7 19:51 编辑

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这是月初的病例,一直没有发帖。现在发上来请大家看看,也作为前车之辙,后车之鉴,欢迎各位老师讨论和批评指正。

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参与人数 1专业分 +1 收起 理由
江中浪花 + 1 感谢你提供病例讨论!

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发表于 2012-1-26 09:40 | 显示全部楼层



    ___感谢版主提供的病例讨论,欢迎诸位爱友积极参与,踊跃发病自己的观点
发表于 2012-1-28 19:54 | 显示全部楼层
这个病例的确不好清楚解释
我认为首先考虑是局麻药过量引起的血压和心律升高
当然也不排除药物过敏和气胸的可能
不知道术后有没有复查胸片
先占楼回来再发

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发表于 2012-1-28 20:19 | 显示全部楼层
分数不够,先占楼,等分数够了再来看
发表于 2012-1-31 14:34 | 显示全部楼层
本帖最后由 yang20060808 于 2012-2-4 14:35 编辑

回复 3# chixinqing


    我认为首先考虑是局麻药过量引起的血压和心律升高:不排除这种可能,注药后horner征有,但不大明显;如果注入肌腹,药物吸收过快,或者直接注入血管(虽然多次回抽没能抽出液体和血液, 仍不能排除入血的可能性),有可能会中毒。而且入血或注入肌腹,也较好解释臂丛阻滞无效的现象;但即使当时因中毒 出现循环异常现象,呼吸困难难以解释;也难以解释近2h后再次出现类似症状。
当然也不排除药物过敏和气胸的可能:过敏的可能也存在:过敏或类过敏反应也有可能,只是同样不好解释为何2h后又出现呼吸困难;气胸基本排除,多次听诊双上肺都能听到清晰呼吸音(哮鸣音)。
不知道术后有没有复查胸片:当天下午查CT,疑右肺结核(散在),疑右肺ca;没有气胸和胸腔积液。




发表于 2012-2-4 16:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 yang20060808 于 2012-2-4 16:18 编辑

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发表于 2012-2-4 17:12 | 显示全部楼层
本帖最后由 yang20060808 于 2012-2-4 17:15 编辑

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参与人数 1专业分 +1 收起 理由
江中浪花 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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发表于 2012-4-27 20:21 | 显示全部楼层
分数不够,先占楼,等分数够了再来看
发表于 2012-5-1 08:29 | 显示全部楼层
看不到病例啊!还有门槛呢,郁闷!
发表于 2012-5-1 23:07 | 显示全部楼层
为什么 好东西的门槛 都那么高????
发表于 2012-5-2 13:51 | 显示全部楼层
想看  可是我的积分不够
发表于 2012-6-26 00:25 | 显示全部楼层
是神马啊?经验教训的总结一定要学习一下啊,多谢了。够字数了吗?
发表于 2012-6-28 11:28 | 显示全部楼层
积分不够啊
发表于 2012-6-30 13:28 | 显示全部楼层
有可能是局麻药的心脏毒性反应吗?患者术前心电图是什么结果啊?还有既往史呢?入室的血压高是既往有高血压病史吗?有没有长期吃降压药的?
发表于 2012-8-4 16:25 | 显示全部楼层
不能看啊~我碰到过最危险的臂丛是病人在注药后突然诉呼吸困难,即刻加压给氧,静滴脂肪乳,针头试两侧胸部感觉减退,随后病人意识开始模糊,大概十分钟左右缓解了。主任分析说是药物进了硬膜外了,汗哪~

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发表于 2012-8-7 23:05 | 显示全部楼层
分数不够呀。看不到
发表于 2012-9-10 17:29 | 显示全部楼层
分数不够,先占楼,等分数够了再来看
发表于 2012-9-12 08:58 | 显示全部楼层
我咋看不见呢
发表于 2012-9-12 16:49 | 显示全部楼层
想学习却看不见
发表于 2012-9-12 18:36 | 显示全部楼层
积分不够哎。。。
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