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产后4个月,一直出汗,怕风怕冷,——之我见我把我的症状整理一下,方便大家了解。
本人自剖腹产后一直身体沉重,体重如铅。产后30多天至50多天有严重心慌乏力,从34天起开始吃中药,50多天之后心慌乏力慢慢好转,现无此症状。不过现在自己每天不干什么都觉得很累。
产后47天半夜全身出大汗,起床后上了趟卫生间(衣服、袜子等都穿得好好的),之后全身(我说的全身是身体的所有皮肤,手、脚、头、脸、身体…)发麻冒冷气(中医说是受风),从此汗出不止,一出汗皮肤就发麻,感觉身上毛孔都是通风的。
晚上睡觉秋衣秋裤被子全湿,被子必须窝得很严实才行,不能有空隙,不然身体疼痛(其实窝得很严也还是疼痛,没办法了),尤其是肩周、胳膊,有时膝关节也疼。白天疼痛感稍轻。现在(产后5个月)一出汗就冰(以前是麻),像雪化在身上一般。右侧身体一直很冰,尤其是肩周和胳膊,有时候半夜感觉右侧身体像块冰,尤其是肩周和胳膊。
白天一活动或吃饭或喝水,全身发热出汗,有时安静的坐感觉身体很烫。
至今不能用凉水,怕风怕冷,对风和寒冷没有抵御能力。一吹冷风身体皮肤就木了,很吓人,因此现在无法出门。
我2011年8月15号生的孩子,当时自然分娩15小时未果,剖腹产。手术大出血800ml,之后输血400ml,输血浆200ml。生后身体就很重,当时我没在意,我以为剖腹产都这样。后来我才知道我和其他产妇不一样……自从全身受风发麻后,每晚睡觉我就大汗淋淋了。每天衣服、被子、被单都是湿的,就这么湿湿的一夜睡过来。早上起床在被窝里再换干的。等穿好衣服后,身上衣服就又沾身了……起床后因为出汗多,喝水。熬的红枣桂圆水,有时候加红糖,再加点盐。我身上的皮肤除了脸和手可以露出来之外,其他的地方我都不敢**了,换衣服(贴身的,不是外衣)、洗澡这些事都不可能了。我已经3个多月没洗澡了。健康人可能不理解,因为对风和冷我没有丝毫抵抗力。门、窗这些地方我都得躲得远远的。11月13号,那是我今年冬天最后一次出门,那天出去抓药回来迎面吹了一阵风,之后我的整个脸就木了,下巴有一块地方一直是冰的,什么时候都有汗。(不过现在慢慢缓好了)。汗每天都出,现在感觉好像比十月份十一月份还多了。从30多天起一直在吃药,刚开始是补气,止汗,后来换了个大夫加了祛风的药,天麻,全虫之类,后来停了半个月的药大概,因为出不了门,只能找小区的大夫上门来给我看病,说我阳虚,但是开的药好像吃了病加重了,感觉汗多了。
前段时间看了大家的回复吃了桂枝附子汤,貌似没有什么变化。还请各位大夫指点~file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.jpg 手术大出血800ml,产后30多天至50多天有严重心慌乏力,每天不干什么都觉得很累。——产后大出血,气随血脱,故乏力。 全身出大汗,汗出不止,一出汗皮肤就发麻,感觉身上毛孔都是通风的一出汗就冰,——气为阳,属卫,气虚则卫不固,卫不固则汗泄,风邪更易入卫。 大夫加了祛风的药,天麻,全虫之类,又桂枝附子,又滋阴清热,有活血袪瘀,风药为多。——产后留瘀是必然,冒风也必然,为何而瘀,为何而冒风,出血可留瘀,出血气血更虚,故瘀更重;气血虚则更易伤风。 一活动或者吃饭或喝水全身发热,出虚汗——,受食则加重脾胃运化之力,运化则要耗气,气更损则汗更甚。 自剖腹产后,感觉身体一直沉重,体重如铅。服某些药后又水肿,体重增加——久病及药不对证,先伤脾,再及肾,脾肾两虚,脾主肌肉四肢,运化无力,故乏力,肌肉酸痛;肾主水,为阴阳之宅,肾火已损,真阳亏损,肾水无制。故重,肿。 舌红紫干——津汗同源,大量汗出,津随汗脱,又风药、燥药如桂枝加附子汤,故更进一步伤阴,故舌红干,因产后留瘀,故舌紫。 其证可判断为:阴阳两虚。 看此患者确为病痛所苦,回贴者也各尽其力,但总以桂枝汤加味者为多,皆宗《伤寒论》为本,也是以方证对应来诊治。当审证必求其病因,不能视经方为唯一的经旨,必须从辨证来治。产后大出血已明显出血,气随血脱,故气虚不固卫表,出血必有留瘀,瘀不去正难扶。汗出、恶风、恶寒、怕冷,似与桂枝加附子汤证相较为符合,但此冷来自肾中阳虚,肾阳是本,本虚枝枯;食后汗出更甚,气不足以运食,同时也无力运湿;口渴,一是因为汗出津伤,二是肾虚而津液不能上承,从整个病情来看,已不是简单的卫表不固,而是及肾、肺、脾多个系统,阴阳两虚之证,故立法以我之见,当以平衡阴阳来治,具体到以益气回阳,益肾活血为主,其中黄芪必重用60-120克,回阳以四逆汤,滋阴以参麦饮,再参以益母草活血。 初拟方:黄芪90-120克(3-5剂后逐渐加量),茯苓20克,白术30克,陈皮15克,太子参30克,麦冬20克,五味子30克,附片20克,当归15克,鸡血藤50克,山茱萸60克,炒白芍20克。 黄芪、白术、茯苓、陈皮、太子参益气健脾治其中,黄芪、附片、山茱萸、五味子益气回阳固脱,阴阳互求;当归、鸡血藤、白芍补血活血养肝;生脉饮益气养阴。 请大家共同讨论。 |