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[临床经验] 重度非特异性外阴炎病例

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发表于 2011-12-31 12:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某女          29岁               育有两孩
一诊时间:2011年12月23日
主诉:外阴瘙痒两个月余,于十几天前不断加重,出现瘙痒难耐,**刺痛,小便通,用手摸到密密麻麻小疙瘩。白带增多,黄色粘稠,一天换**四至六件之多。于市医院输液治疗四天病情无改善,并出现输液过敏反应而停止西药治疗,转至本处。
妇科检查:白带多,**口,**处密布栗米型脓点,个别出现溃疡糜烂,面积达90%,尿道口分泌大量黄色脓样物体。外阴肿胀,呈紫色。定为重度非特异性外阴炎。
处方:应病人强烈要求不于口服药物,只选择中药外治法。
          妇清浴包早晚各一次坐浴15分钟,外擦妇清膏每天4次,晚上睡觉前塞妇清栓(三种药物浓度为平时剂量的三倍浓度)
二诊时间:2011年12月25日
主诉:外阴无瘙痒,但疼痛剧烈,行走摩擦与小便后疼痛难忍。白带稍微少些。
妇科检查:白带多,**口,**处栗米型脓点全破,呈大面积溃疡糜烂,微带血,尿道口分泌大量脓样物体。
处方:停用妇清膏,改用10倍浓度妇清中药散外敷。
          妇清浴包早晚各一次坐浴15分钟,晚上睡觉前塞妇清栓(三种药物浓度为平时剂量的三倍浓度)
三诊时间:2011年12月30日
主诉:外阴无瘙痒,疼痛大减,行走方便,只有小便后**口有微刺痛
妇科检查:外阴柔软度正常,溃疡糜烂处已修复,呈正常肤色,尿道口无分泌物,只有**口处有5个糜烂点。
处方:效不更方,嘱咐其继续治疗至康复。
体会:这是一例很特殊和典型的病例,首先其症状是非常严重的,其次,治疗期间无任何口服药或针剂辅助治疗,效果明显确切。我在想,如果不是因为输液出现过敏反应的话,这病人也不会选择中药外治的方法治疗,在现在的浮躁社会里,很少人能认同中药治疗,普遍的人都认为中药慢而且麻烦,其实不然,只要诊断正确,药对症,很多时候,效果往往也是当天见效。在滥用抗生素和激素的今天,人们是否要认识西医与中医的区别与优势之在。本人不排斥西医,但不可否认很多西医束手无策的病往往是靠中药治疗好的。不要排斥西医,更不要低估中医。

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 楼主| 发表于 2011-12-31 12:12 | 显示全部楼层
妇清散是来自嘉庆年间手抄医本《疑难杂症录一妇人篇》是本很实用的医籍(作者不详),建议大家可以找找,看看。
发表于 2011-12-31 12:40 | 显示全部楼层
尿道口分泌大量黄色脓样物体
淋病吧?
发表于 2011-12-31 12:47 | 显示全部楼层
为什么不合用内服?请把药方组成说一下!
 楼主| 发表于 2011-12-31 13:09 | 显示全部楼层
不是淋病。她输了几天液,病情无改善之外,还出现了过敏。有点吓到了,再加上她本人很排斥吃中药,所以,她自己强烈要求不要加口服。
 楼主| 发表于 2011-12-31 13:13 | 显示全部楼层
妇清散组方:琥珀2克,酒制枝子10克,龙胆草30克,乌贼30克,醋制龙骨牡蛎各50克,老鼠耳30克(晒干)共研细粉消毒备用。
 楼主| 发表于 2011-12-31 13:16 | 显示全部楼层
老鼠耳是我们潮汕草药,我不知道怎么翻译成普通话,这药在农村多见,一般潮汕人都见过。不难找。
发表于 2018-11-24 12:44 | 显示全部楼层
应该是中医中肝经湿毒下注的一种情况,楼主如敢初诊针破脓状点排毒,就没有二诊时的疼痛难受了。
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