典型胃肠超声病例----二十二 胃窦炎，十二指肠溃疡，壶腹癌？

s****i

男，76岁，腹胀，皮肤黄染，临床行肝胆胰脾。

胃肠彩超：请你发表高见，已建议胃镜及CT检查了。有结果公布。

s****i

超声提示：1、胃窦炎 2、十二指肠球部溃疡3、胆总管末端实性占位伴肝内外胆管扩张-----考虑壶腹癌 4、胆囊肿大 5、胰管扩张
建议胃镜及CT检查

n****s

图像打的真清晰!  学习了。
     肝外胆道梗阻：
          肝内外胆管扩张；胰管扩张；胆总管下段实性占位。

动**管

梗阻性黄胆，考虑胆总管末端十二指肠壶腹部占位
十二指肠前壁那个指示的是溃疡吗  没大明白

山*

那个狭窄处象屈氏韧带通过的地方，总的情况没大看明白，期待楼主的结果。

0**0

这么典型的病理斑竹为什么只给三朵花?
为什么不给评分啊?

i**c

1，贲门增厚、回声减低。
2，胃窦壁增厚，回声减低,
3，十二指肠处高回声龛影。
4，胆总管扩张、胆总管远端实质性低回声结节。
5，胆囊肿大、胰管扩张。
请楼主斧正

j****0

B超我只看报告

山*

回复 6# 0000
有些地方真的没看懂，普通腹部探头看胃炎、胃溃疡等的可信度如何？

s****i

回复  0000
有些地方真的没看懂，普通腹部探头看胃炎、胃溃疡等的可信度如何？
山水 发表于 2011-12-29 16:38

                               
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做了和胃镜比较就知道了，过一段时间我给大家做一期的胃肠超声的系列讲座，不知大家喜欢否？
刚开始接触也有这个疑问，曾经问前辈一个问题，难道不怕漏诊吗？当前辈做完几例完整的病人以后，通过几个切面的连续的观察，我明白了，
因为**过放射，接触过钡餐透视，所以上手很快，通过自己的不断摸索与练习，典型病例的随访，信心也是逐渐增长起来，
做事不需要夸张，我们用平常心来看到胃肠超声，把他的利于弊讲明白，通过努力我用事实证实了胃肠超声的独到优势，结合胃镜，钡餐透视
为临床诊断胃肠疾病提供了一条新的途径。扬长避短，发挥超声的优势。

山*

回复 10# songjunrui
谢谢楼主，我们期待着您的讲座。

s****u

胃肠的超声实在是不太懂，楼主肯指点那是求之不得啦

0**0

回复 11# 山水


    我是在宋老师指导下开展了些胃肠检查，依照他做的病例和检查方法受益匪浅，比如十二指肠溃疡吧，我自己下的诊断，见过的，后来病人自己不相信又去做胃镜了，借此也感谢下宋老师的指导。{:2_177:}

精**爱

楼主用得什么品牌的机器，太清晰了！

s****i

楼主用得什么品牌的机器，太清晰了！
精诚博爱 发表于 2011-12-31 07:06

                               
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  迈瑞DC\6彩超，在医疗设备高度竞赛的今天，有好的机器对于我们超声者来说确实得心应手，但对于小医院因为资金困难的现状
来说高档次机器渴望而不可求。个人感觉国产机器能达到这样的水准不错啊，强烈支持国货。
当然一分价钱一分货，别拿几十万的机器和几百万的比。不是一个档次的没法比。

精**爱

楼主，打听一下迈瑞DC\6彩超 成交价格是多少？我们这目前用得最便宜的就是6年前号称240万phlips HD I I .二维图像颗粒粗糙，售后奇贵，唉！国货当自强啊。

肖*

图像打的真清晰!  学习了。
     肝外胆道梗阻：
          肝内外胆管扩张；胰管扩张；胆总管下段实性占位。

曼*

1、胆管下段低回声结节，考虑壶腹癌？
2、肝内、外胆管扩张，胆囊增大，考虑胆道梗阻。

阳****3

为什么我医院的DC-6迈瑞跟你的打出来的图像相差那么多呀，我这连血流都不是很敏感的那种。

l****7

机子固然重要，但医生的技术更重要，没有上级医师指导，很多时候就算图扫出来了也不会看，强烈渴求技术知识。

a****y

胃肠道彩超其实更优于钡餐透视，在某些方面如胃肌层且向外突出的占位方面，和胃镜相比也有一定的优势。

j**c

不能说优于钡餐。否则各大医院早就把它当胃肠道首选了。目前还是钡餐加胃镜多。如同CT扫甲状腺一样，只能作为对方的一个补充。否则出问题临床和B超都得担着…

红****6

dc-6做的图都怎么漂亮，楼主的功夫了得，要像楼主学习。

王*

图像真清晰，考虑壶腹周围癌。