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[推拿] 中医骨伤科之正骨之整脊

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发表于 2011-12-6 11:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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之所以取这样的题目,是因为中医骨伤科是一个大的范畴。比如有人脚急性扭伤后,即使即时正骨,然后由于筋骨受到暴力,虽有好转,肿痛仍是难消。这就不只是正骨能解决的问题,需要辅以相应的手法以促进伤处恢复。更多时需要敷以消肿止痛之秘药,方能得行。否则肿痛会持续很长时间。又比如有人骨折虽己接好。但因受风寒湿邪等侵入。至使酸痛缠绵不绝。这当然不属于正骨的范畴。需要用其他手法配以方药才能解决。
所以骨伤是一个大的范畴,而正骨只是其中的一部分。正骨包括脊柱与四肢关节的矫正。比如有人膝关节痛的患者,很多皆由膝关节错缝所致。比如有人脚髁扭伤,这需要拿髁。凡此种种,都是骨伤科常遇到的。有人仅以一项便可成名,比如人有以治脚扭伤成出名,有人以拿髁治足跟痛而成名。而以上这些都不是整脊能处理的。
而整脊又是骨伤科正骨手法中的一部分。
笔者认为,整脊的首要之目的在于使椎骨合缝。如果椎骨真正合缝,则颈,胸,腰曲都可以调出。而调出颈,胸,腰曲是消除颈椎,腰椎病的首要。如果真正调出曲度,问题基本可以解决。
仅就腰椎而言,腰椎的偏歪常见的有十余种,而教科书中所讲的点头,仰头,左右旋转在临床中极少见到。而要想把椎体错位真正摸清,则需要口传心授加苦练才行。笔者每天练摸腰椎,每次坚持摸两小时左右。如此坚持了近两年才基本入门。将手指都练到僵直不能取物。从胸一开始下摸,手停到任何一个地方都可以说清现在手是落到那一椎。但直到现在,有些椎体的偏歪还是分一太清楚,需要仔细分析对比。可见摸功的得要性。
而在调腰曲中,只有把错位的椎体真正合缝了,腰曲才能出来。现在看到有些人妄图通过搬动骨盆来调正腰椎曲度,这是非常危险的。因为腰曲绝不是简单的骨盆前倾后倾所造成的那么简单。如果一个直板腰,腰骨变小,不把椎体调开合缝而去搬动骨盆。可能会使患者腰痛加重甚至不能站立走路。
这里还需要讲的一个问题是整脊并非很多人想像的整齐了病就除了。整脊一般将椎体偏歪分为病理偏歪和生理偏歪。搞整脊的都习惯摸到偏歪如果椎旁又有阳性反应点就认为是病理偏歪就把它整回去,并认为这样病就治了。但问题绝非那么简单。我们去摸一年级的小学生,也会发现椎体有偏歪,而且椎旁有阳性反应点。难道也需要一隔一个把它整回去吗。
笔者曾治疗过这样一个颈椎病患者,女性,约三十余岁。每次肩背酸困发作时,便会影响到颈椎难受,进而头痛欲裂。将患者胸椎,肋骨,颈椎都调开调好后。患者左侧二三颈椎总是明显偏歪,上面有压痛。但症状完全消除,如果仔细摸,这个应力是从对侧脚髁来的。是由患者常年的走路习惯姿势所致。根本不可能调平。后患者参加一个朋友聚会,朋友中有一位整脊**,大家都让这位**去摸摸。结果这位患者摸后**讲她颈二三错位,需要复位。于是啪啪搬了两下。当时患者觉得异常舒服。但第二天起不了床,需要扶着脖子才能动。
由此可见,并不是所有有阳性反应点椎体偏歪的脊椎都需要整。我们要整的是需要通过深厚的摸功找出最关键的一个或几个来,然后做相应的调整即可。就如下残棋的一子一样,一子活满盘即活。
所以这就需要整体摸。每次治疗腰椎时至少要从胸椎摸到腰椎,而常见一些人腰痛摸腰,摸到那儿偏搬一下就算正了。其他相关地方和曲度根本不谈。这样可能只是一种松动术,患者当下觉得可能舒服点,也有可能有极少部分患者通过一搬能代偿过来。但终非治病之道。
另外整脊也绝非仅仅只是整脊就能解决问题。关于这个问题笔者过去很多论文中都讲过。现在再讲一例以说明。
患者,女,约三十余岁。右骨盆吊起,走路时右脚不能着地用力。有间歇性跛行。医院诊断为椎管狭窄。到处找人整脊整骨盆,结果越来越重。找笔者治疗,将其骨盆上的筋绕开,然后顺着摸,摸到患者腰侧腰方肌紧紧崩着,再往上摸,一直摸到第四五肋骨明显错位。据患者陈述系一次侧摔后引起现在的症状。然后将肋骨调正,将筋松开。两次治疗后没有任何症状。由些可见只整脊或正骨盆完全不可能解决这样的问题。
另外有些患者患病日久,病会入于内脏,顺着内脏所行经脉所行处都会出现症状。当然也牵连到椎体偏歪,这更不是简单的整脊正骨能解决的。需要调整脏腑所连经脉才能行,这需要治疗相当一段时间。稍有点经验的人都会遇到这样的患者。患者会自行陈述,大夫,我整个半边身子都难受,从那到那儿都牵着痛。患者往往会陈述是一条线连着甚者循一定路线从着到脚连着难受。这就是病入筋脉,需要调整相应的经脉才能收到好的疗效。 这也是为什么吃中药,针灸能治疗伤科病的原因。
所以我们可以看到中医伤科是一门大成学问。而就其整脊而言,含有相当之内容,绝非啪啪搬几下骨头者可以望其脊项。

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发表于 2011-12-7 22:58 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

这次讲的很有道理!单纯**、输液、吃药,我都让脊柱侧弯、歪臀跛行的恢复过正常!
发表于 2011-12-7 23:01 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

患者,女,约三十余岁。右骨盆吊起,走路时右脚不能着地用力。有间歇性跛行。医院诊断为椎管狭窄。到处找人整脊整骨盆,结果越来越重。找笔者治疗,将其骨盆上的筋绕开,然后顺着摸,摸到患者腰侧腰方肌紧紧崩着,再往上摸,一直摸到第四五肋骨明显错位。据患者陈述系一次侧摔后引起现在的症状。然后将肋骨调正,将筋松开。两次治疗后没有任何症状。由些可见只整脊或正骨盆完全不可能解决这样的问题。
    “这个我认为是臀上皮神经炎、卡压,没必要搞那么复杂!”
发表于 2011-12-8 09:07 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

*******“再往上摸,一直摸到第四五肋骨明显错位。据患者陈述系一次侧摔后引起现在的症状。然后将肋骨调正,将筋松开。”*********
我就怀疑我弄不好是肋骨的问题,当时是一次非常激烈的足球赛后一个多小时出现深呼吸就胸口疼,后来发现有肋有压痛,但是不红不肿,回想可能和上半场一次射门时被一壮汉侧面冲撞导致摔倒有关,此后开始腰痛,慢慢全身都开始游走疼(肋部反而早就好了),直至现在。好多问题可能就是筋的事情,我前阵子找个老太太理“宗筋”,两次就把我腹股沟那里连带着睾丸、**的酸痛解除了70%以上,可惜其他地方无解,不过至少解决一点儿是一点儿。
例子里那个女士,西医,包括大医院肯定解读为椎管狭窄,间歇性跛行之类的。不过大医院也有高手的,我一个同事,运动时候膝盖总是扭伤,很奇怪,拍了膝盖的核磁共振找遍了天津有名三甲都看不出问题,后来去了北医三院运动医疗科,人家一摸就知道膝盖里面有韧带断了,而且都快被组织吸收了(说已经断了1年多了),只能做手术,不做现在也没关系,但是40岁以后由于受力不均,身体会向一侧偏歪,膝盖就会越来越厉害,该磨骨头了,到时候就不好弄了,已经预定了12月份的手术。
——————“女性,约三十余岁。每次肩背酸困发作时,便会影响到颈椎难受,进而头痛欲裂。将患者胸椎,肋骨,颈椎都调开调好后。患者左侧二三颈椎总是明显偏歪,上面有压痛。但症状完全消除,如果仔细摸,这个应力是从对侧脚髁来的。”———————
这个真是很佩服啊,一般的大夫绝对不会说是脚踝的问题的,一是不知道,二是说了一般人不信的,脖子跟脚踝有毛关系?!呵呵。
我不是医生,所说观点不严谨,专业医生见谅,呵呵。
发表于 2011-12-8 09:10 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

我常年踢球造成的脚踝,膝盖都有劳损,而且右侧明显比左侧严重,看来麻烦了啊,要大修啊~~~
发表于 2011-12-8 09:22 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

看了您的文字非常受益,也很想向您请教关于腰椎偏歪的问题。因为可能包括我的多数初学手法的爱友们还是以教科书的偏歪形式来思维的,所以特别想知道您说的十余种偏歪形式是怎样的。不知道您能否尽量用语言来总结一下?哪怕说几种常见的我们也会非常兴奋。
发表于 2011-12-8 10:02 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

看了老师的文章非常受益,送花。
发表于 2011-12-8 12:49 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

另外整脊也绝非仅仅只是整脊就能解决问题。关于这个问题笔者过去很多论文中都讲过。现在再讲一例以说明。
患者,女,约三十余岁。右骨盆吊起,走路时右脚不能着地用力。有间歇性跛行。医院诊断为椎管狭窄。到处找人整脊整骨盆,结果越来越重。找笔者治疗,将其骨盆上的筋绕开,然后顺着摸,摸到患者腰侧腰方肌紧紧崩着,再往上摸,一直摸到第四五肋骨明显错位。据患者陈述系一次侧摔后引起现在的症状。然后将肋骨调正,将筋松开。两次治疗后没有任何症状。由些可见只整脊或正骨盆完全不可能解决这样的问题。

上次有患者上门,就是腰方肌紧,地髂关节有压痛明显,四处看不好。第一次给他有做腰肌的放松及斜搬,第二三次就直接做骶髂关节,感觉效果没有第一次好,后来就不来了。想想可能也是存有腰以上的问题。
发表于 2011-12-8 18:29 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

回复 9# 中医推拿爱好者


    有可能是肋骨错了,也有可能是肩关节的筋锁住了,还有可能是手肘的问题,这个最好是摸准了,不当之处老师指正
发表于 2011-12-8 18:59 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊




    手肘问题?不可能那么远吧。呵呵。
发表于 2011-12-8 19:26 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

调出颈胸腰曲才是治疗颈胸腰椎的关键,说的非常好,我才临床时,不在意调理曲度,也不会调理,效果很差,又容易复发。后来水平提高了一点,能够调理好曲度,效果好多了。我也自信地告诉病人:颈椎病是完全可以治疗痊愈的,关键是骨正筋柔,曲度恢复。当然病人个人保养也很重要。
发表于 2011-12-10 09:27 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

回复 12# 三横一竖虎头长


    虎头老师您谦虚了,我还是初学者 ,要向您多学习才是。
   该患者有腰4.5中央行突出的影像检查,实际体征检查却没有任何神经相关反应,平时偶尔有脚底发麻的感觉。左腿行动不便,左侧腰方肌明显紧张发硬。由于考虑到有中央型的突出,就不敢动他的腰了,应该是疏忽了的,腰肌放松再斜而不搬多少能够改善症状的。
发表于 2011-12-10 12:56 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

回复 13# 劳谦君子


    看看林两传老师的分析,腰痛是症状,病机可能再足弓,也可能再手弓,劳谦君子老师的摸筋手段高明没摸都过传到手弓的??
发表于 2011-12-11 08:46 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

本帖最后由 劳谦君子 于 2011-12-11 08:54 编辑

我们的手法和林两传老师的手法还是有很大区别的。看林老师的文章,林老师多注重调筋膜的张力。但在真正临床中很多问题绝不是调调筋膜张力这么简单。比如有的患者劳损日久,肌肉弱化或萎缩,摸着像一层蔫皮。那里又有张力可言,即使调了张力,也不可能消除。另外还有关于正骨方面的理解我们的手法和林老师也有很大差别。
当然也可能林老师只讲出一部分来,还有很多东西没讲出来。
发表于 2011-12-11 13:50 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

本帖最后由 hal8900 于 2011-12-11 15:42 编辑

回复 18# 劳谦君子


應該是還有很多,筋骨傷那有一招「張力手法」就能通吃天下,文章體現只是一部分,除非跟師。
我上的是8課堂的學習班,目前共上六期,每次所知、所悟也皆有所不同,上到後來,覺得真的是上思路,而非外像的手法技巧。

而以前在不同處所學的內容,在這思路下,都可以連結,如粘黏用「患處體動剷切」,還是著重在帶動、和手感。
又如,肌肉的向心、離心、原地固定的拮抗、牽展手法。或造勢帶角度的關節鬆動。就看個人如何將所學、所悟來結合。
发表于 2011-12-11 18:26 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

谢兄所言极是,我也觉得林老师文章写的可能只是其手法的部分。还有很多东西没有写出来。
发表于 2011-12-12 08:22 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

好贴!因此要客观地反映患者整体情况,就要从站坐卧等姿势分析起来,才易理解。否则,只能靠经验来指导,不易学习普及。摸筋要一定的功夫和经验,经验不足是摸不出来的。顺筋查出病灶,有一定难度。
发表于 2012-2-12 22:44 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

回复 1#君子


    请问老师,有一病人,手大拇指有板机指,我按您的方法摸到大鱼际有一条小筋,再往上就摸不了。请问老师该怎样处理这病?
发表于 2012-3-15 21:36 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

现在看到有些人妄图通过搬动骨盆来调正腰椎曲度,这是非常危险的。因为腰曲绝不是简单的骨盆前倾后倾所造成的那么简单。如果一个直板腰,腰骨变小,不把椎体调开合缝而去搬动骨盆。可能会使患者腰痛加重甚至不能站立走路。
这个我就是深有体会的,越搬腰越疼,现在不敢搬了。
发表于 2012-3-16 08:38 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

写的太好了。觉得诊断疾病应该是局部加整体来考虑。
发表于 2012-4-1 10:49 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

讲的很到位,有的人病情是比较复杂的,并不是单纯脊椎的一个问题。所以要分析好,诊断好关键问题的所在。也不是单用整脊就能治疗所以的脊椎病,整脊不是万能的。具体问题,具体诊断,具体治疗。用中医整体的观念来思考问题。
发表于 2012-4-1 15:33 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

讲的很好很通俗,十分理解,师傅领进门修身靠个人,没有名师指点付出的心血要大的多,而且还不一定成功
发表于 2012-10-1 15:17 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

回复 14# 罗家**


    想与你取得联系寻求帮助 13895793296 蔡 请求电话联系
发表于 2012-10-1 15:53 | 显示全部楼层

中医骨伤科之正骨之整脊

非常好!!!!!受益匪浅啊!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!11
头像被屏蔽
发表于 2013-2-24 20:01 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2014-7-26 23:52 | 显示全部楼层
中医推拿爱好者 发表于 2011-12-8 12:49
另外整脊也绝非仅仅只是整脊就能解决问题。关于这个问题笔者过去很多论文中都讲过。现在再讲一例以说明。
...

腰痛病斜扳没多大用,有时反而会加重病情....

发表于 2014-7-28 04:36 | 显示全部楼层
正骨的确是考验手法和基本功的,搞不好搞不好不但解除不了疼痛还会造成极大的损伤,
发表于 2014-7-28 08:58 | 显示全部楼层
劳谦君子老师讲的过深还是我见识过浅,感觉理解不了.
发表于 2014-10-13 14:55 | 显示全部楼层
劳谦君子老师你好,我很想学习正骨理筋,看过你和刘永老师的帖子,写的太好了,只是你说的每天摸脊椎,怎样去摸?都是摸那些组织?带着什么样的诊断思路去摸?(棘突是否偏歪?韧带是否钙化增生?肌肉是否痉挛强直?)我对正骨理筋一点都不懂,很想知道怎么入门,想跟老师学习,我的QQ号 357069327
发表于 2015-8-25 19:59 | 显示全部楼层
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