心衰肾衰

r**e · 发表于 2011-11-25 18:34

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老年男性患者因急性心衰急性肾衰慢性阻塞性肺疾病肺性脑病入院治疗。治疗10天后心衰症状消失肾功能恢复正常，但患者一直感腹胀不欲进食，予奥美拉唑及西沙必利效果不明显。近两日患者少尿急查肝肾功能示：转氨酶正常，tp62.4g/L alb31g/L tbil112.9umoL/L dbil42.2umoL/L ibiL70.7umoL/L ast/alt1.8 a/g1.o c02-cp36mmoL/L ka 4.98mmol/L na 127.8mmol/L cl106.2 mmol/L urea21.44mmoL/L UA171umoL/L cre331umol/L 肝胆B超示:淤血肝 . 现处理速尿微量泵入，爱昔特口服，补充血容量林格氏液，能量合剂，黄芪注射液，白蛋白及甘利欣治疗。请问大家在治疗方面还需要什么补充吗？谢谢

0****2 · 发表于 2011-11-25 21:25

腹膜透析改善最明显！

r**e · 发表于 2011-11-25 21:44

这个对我们医院要求有点高

d****2 · 发表于 2011-11-28 19:10

建议行心脏超声评价心脏情况，患者腹胀、肝、肾功能异常可能跟心衰未完全纠正有关，注意补液量及速度，患者确诊为淤血肝应用甘利欣无效，且该药有水钠潴留副作用，仅供参考

d****2 · 发表于 2011-11-28 19:10

建议行心脏超声评价心脏情况，患者腹胀、肝、肾功能异常可能跟心衰未完全纠正有关，注意补液量及速度，患者确诊为淤血肝应用甘利欣无效，且该药有水钠潴留副作用，仅供参考

z***p · 发表于 2011-12-6 21:02

应该是心衰未纠正

h****j · 发表于 2011-12-6 23:31

回复 1# rome

腹胀、肾功异常是心衰体循环淤血所至，建议查心脏彩超，应用强心、利尿、扩血管、口服螺内酯调整内分泌，应该见效，

给**桂 · 发表于 2011-12-10 23:23

应用强心、利尿、扩血管、

[互助问答] 心衰肾衰

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