帕罗西汀和丙戊酸钠能合用抗抑郁吗

洛* · 发表于 2011-11-20 20:22

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　　朋友患上了抑郁症, 间断服用氟西汀3年,间有情绪低落,但他坚持运动,能缓解很多,用他的话说是一直在努力的扛,不过,由于对该病认识不足,用药很不规范.
　　近日由于工作不如意,症状加重,焦虑，觉得前途暗淡，自己一无是处，觉得目前工作费力，去医院就诊,医生处方帕罗西汀联合丙戊酸钠缓释片口服.
　　之前自行口服氟西汀4天，告知医生，医生说才吃了4天，可以直接停药，换帕罗西汀，不过要等体内药物代谢2天再加丙戊酸钠。
　　本人不是精神科医生，是内科医生，回来看了一下说明书，觉得有疑问，没有那个医生的联系方式，只有来这里请教了：
　　1. 丙戊酸钠缓释片说明书上说禁与SSRI联用，帕罗西汀也是SSRI，二者能合用吗？
　　2.丙戊酸钠的适应症里只有癫痫，可以用来抗抑郁吗？当时医生说开上德巴金一起吃，是一种情绪稳定剂，回来一看才知是丙戊酸钠。
　　3.帕罗西汀可以晚上吃吗：当时问医生有没有嗜睡等不良反应，医生说可能有，因为白天上班，可改到晚上吃，回来看说明书里强调要早上吃，不知有什么讲究？
　　当医生最烦的就是一知半解的家属拿着说明书和自己左问右问，我自己也觉得不太好意思。不过没办法，问题总得弄明白，这些药很可能都是要长期吃的，不是怀疑什么，只是谨慎为妙。所以向大家求教，请热心的大侠指教。
　　顺便想请大家给我推荐1本关于抑郁症的比较新的书，最好是涵盖基础与临床的内容，先谢了！

j****9 · 发表于 2011-11-20 21:36

丙戊酸纳和碳酸锂等药物都是情绪稳定剂，对情感障碍的治疗有很大的帮助，与帕罗西汀合用完全没有问题，但是要注意一点：服用帕罗西汀不能突然停药。

s****1 · 发表于 2011-11-21 10:50

丙戊酸钠缓释片说明书上没有说禁与SSRI联用啊，不知道楼主在哪看到的说明书？我查了下说明书是这样说的：与氟**醇、洛沙平（loxapine）、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时调整用量以控制发作。

h****o · 发表于 2011-11-26 14:04

丙戊酸盐是做为心境稳定剂使用，联用能加强抗抑郁的效果。按规范指南先单一用抗抑郁药，疗效不好再联用。或者病人既往有躁狂病史需联用心境稳定剂，等症状改善好后单用心境稳定剂维持治疗。帕罗西汀早上服用的原因是抑郁症常有晨重暮轻的规律，帕罗西汀镇静作用很弱，对与有些人甚至有振奋作用，放早上服较好，晚上有可能影响睡眠。听专科医生的就行了。你不可能样样都通。

p****d · 发表于 2011-11-30 12:50

1.可以合用。
2.帕罗西汀联合丙戊酸钠是治疗双相病人的抑郁，也就是说这个抑郁症患者还有（轻）躁狂发作，或者作为增效剂，这方面就看当时的精神检查了。
3.帕罗西汀的镇静效果个体差异较大，有些人服用了，失眠了，有些人服用后反而困倦了，所以在什么时候吃，还是看临床表现。

p****d · 发表于 2011-11-30 12:50

1.可以合用。
2.帕罗西汀联合丙戊酸钠是治疗双相病人的抑郁，也就是说这个抑郁症患者还有（轻）躁狂发作，或者作为增效剂，这方面就看当时的精神检查了。
3.帕罗西汀的镇静效果个体差异较大，有些人服用了，失眠了，有些人服用后反而困倦了，所以在什么时候吃，还是看临床表现。

x****1 · 发表于 2011-12-14 19:24

丙戊酸盐是做为心境稳定剂使用，联用能加强抗抑郁的效果。按规范指南先单一用抗抑郁药，疗效不好再联用。或 ...
hookfabao 发表于 2011-11-26 14:04

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s****9 · 发表于 2011-12-16 16:14

个人认为还是以单一用药为好，我觉得氟西丁有效果就不要换药。。。。有效才是硬道理！！！

玲*透 · 发表于 2011-12-16 22:29

你可以放心服用，这两个药物合用会增效，但是帕罗西汀最好早饭后立马服用，晚上服用有可能会影响睡眠。不要自己停药，一定要在大夫的指导下停药。希望你早日康复

高**中 · 发表于 2012-1-27 23:04

抗抑郁药和丙戊酸钠缓释剂都有增加体重的副作用。
一般我们经常和用盐酸丁螺环酮好些。

f**y · 发表于 2012-1-28 17:15

单纯抑郁不需要合用，双相可以合用。

b****i · 发表于 2012-1-28 20:04

建议单一用药

贺*萍 · 发表于 2012-1-30 16:16

德巴金是丙戊酸钠缓释剂的商品名，可以和帕罗西汀合用，它是情绪稳定剂，可以为抗抑郁剂增效，帕罗西汀起效时间较慢，一般2周后才起效。

g****9 · 发表于 2012-2-3 20:37

进口的丙戊酸钠商品名就是德巴金

幸*号 · 发表于 2012-4-15 20:14

合并丙戊酸钠，对治疗快速循环型抑郁症应该是有效的，什么病人都没有绝对的有效或无效，看对什么药敏感，有一部分人对合并碳酸锂有效

h****g · 发表于 2012-4-17 23:40

帕罗西汀联合丙戊酸钠可以放心服用，治疗效果不好可能和他间断服药有关

h****g · 发表于 2012-4-17 23:43

你可以搜索一下有没许友新的书，她的书不错

水***Q · 发表于 2018-7-23 15:28

我现在在联合用药，看看效果怎么样？

水***Q · 发表于 2018-7-23 15:30

哈哈哈呵呵呵

休***好 · 发表于 2019-3-24 10:14

回复 10# 高原郎中

你好，我现在就吃丁螺环酮和丙戉酸钠，一直担心

[病例讨论] 帕罗西汀和丙戊酸钠能合用抗抑郁吗

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