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30岁男性因恶心呕吐一周入院,入院后查体发现中毒贫血貌,皮肤巩膜无黄染,肝脾未触及肿大,皮肤黏膜无瘀斑。辅助检查:入院时血红蛋白8.2,并提示正细胞正色素性贫血。间接胆红素增高,尿潜血阳性。追问患者无腰痛、发热、显著乏力、深色尿等症状。入院后第二天复查血红蛋白6.2,胆红素正常,尿潜血消失。血清铁、总贴结合力、叶酸和维生素B12正常。大便潜血试验加减号,胃镜仅示慢性胃炎,骨髓像结果未回,由于患者经济受限,不同意同时进行其他检查。请问该患者下一步的检查是否应该针对溶血性贫血、PNH进行。 |
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