完美的根充但仍然疼痛？

w****i

回复 32# nannanan


    你好：超充：是指根管内的充填材料（如牙胶和糊剂）超出了根尖孔进入组织，可产生异物反应，导致持续性根尖周炎。异物反应还包括胆固醇晶体、治疗过程中将纸尖、药物棉捻中的纤维、银汞颗粒或暂封材料推出根管外也会导致异物反应。
               根管治疗后疾病----是指根管治疗后患牙的根尖周病变未愈合或出现新的根尖周病变，约占根管治疗牙的35%~65%。其发病因素主要包括：微生物感染、根尖周囊肿、异物反应以及相关治疗因素等。
              根尖炎症未消除是不可以做根管永久治疗的。根管充填是有临床指征：一般根管预备和消毒后，如无自觉症状、无明显叩痛、无臭味、无大量渗出液和无急性根尖周炎症状，即可充填根管。根管治疗过程最少要拍三张X光片  治疗前、中（测量根管长度）、后（查看根充效果是否严密、欠充、超充）

           祝你早日康复！

l****5

MB2在离体牙中的发现率是 90%，所以基本上可以说是上5是4个根管的 ，不知道你凭什么就排除了 ，而且也没X线片检查，治疗前十牙髓炎还是根尖炎呢？有很多报道不明原因的疼痛可能与失活剂引起的化学性根尖炎症有关。因为教材说失活封多久多久，但是临床上个体差异很大。还有可能是异物反应如棉花啊，食物残渣等

l****5

MB2在离体牙中的发现率是90%，所以可以说上6是4根管的，不知道你 怎么排除的 ，还有治疗前牙齿的情况，是牙髓炎还是根尖炎。有报道如果牙髓炎使用失活剂引起化学性根尖炎会导致不明原因的疼痛

k****4

考虑MB2和牙体折裂的可能

y****i

按大家讨论的，考虑是超充，但我有一个跟他类似的病例，我是充的糊剂，也疼痛，请大家给个意见

江*生

是不是有根裂啊，也有这种可能，而且这个是很难发现的，包括CT

l****8

症状明显是根尖部的炎症反应。

d****9

肯定是超充了，宁欠勿超啊