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[新生儿] 唐氏综合症(21三体综合征)有治疗方法??

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1# 楼主
发表于 2011-10-8 22:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 lamsanlang 于 2011-10-8 22:41 编辑

我的一个亲戚的小孩经染色体检查诊断为是“唐氏综合症”,他听说有新的治疗方法“干细胞移植”,这话可信不??请各位大侠给予指点!!
谢谢啊!!!
2# 沙发
发表于 2011-10-8 22:39 | 只看该作者
从现有的治疗方法上没有听说过;经理论上我没有想通,现有的资料没有见过!!
请各位帮忙分析一下!!!
3# 板凳
发表于 2011-10-9 05:37 | 只看该作者
葛汝村 副主任技师 发育生物学专家
     山东省交通医院细胞治疗中心实验室主任,山东大学生命科学学院发育生物学专业理学硕士,长期从事造血干细胞和间充质干细胞等成体干细胞的研究。对基因芯片技术及生物信息学有较深入地研究,主持课题《应用基因表达谱芯片研究骨髓间充质干细胞诱导分化为成骨细胞中基因表达的变化》,为干细胞移植时机的选择提供了证据,达到国际先进水平。近年还在自闭症的发病机理,通过基因芯片寻找自闭症易感基因,并对干细胞治疗机理方面进行初步探索;在干细胞治疗唐氏综合症的机理研究方面做了大量工作。在国内外学术期刊发表论文20余篇,出版医学专著1部,承担省厅级研究课题5项,获省厅级科研成果奖3项。
唐氏病人(标准型)体内的每一个细胞多一条染色体,会导致该染色体上的基因表达异常,体内某一种或几种蛋白都随之异常,继而影响机体内不同组织器官的生长发育,出现发育缓慢甚至畸型。而干细胞通过分泌大量的生长因子和营养因子,促进唐氏病人自身干细胞的增殖和分化,提高机体的生长发育速度;再通过干细胞的免疫调节功能,清除异常表达蛋白,改善内环境,有助于患儿体力增加、免疫能力改善、消化功能提高,生理、心理上均会有所变化,进而可能影响人的面相、神情。
目前临床应用较为成熟的主要有以下几类成体干细胞:骨髓干细胞(以造血干细胞和间充质干细胞为主)、脐血干细胞(以造血干细胞和间充质干细胞为主,还含有少量的神经干细胞、肝干细胞、血管内皮干细胞和肌干细胞等)、脐带干细胞(间充质干细胞)等。骨髓来源的干细胞,随着年龄的老化端粒变短,增殖能力和分泌能力均减弱,HLA-II抗原表达,存在免疫排斥反应,异体移植需要配型,即使是兄弟姐妹配型相合率也只有1/4,取材时痛苦不说,且一次采集用于治疗的次数有限,对于唐氏的治疗并不适宜。
     脐血来源的干细胞则取材容易,利用胎儿娩出后脐带内置留血液,采集后既不会影响胎儿的健康,也不会影响母体的安全;脐带干细胞更是如此,脐带目前都是作为医疗废弃物处理的。脐带来源的间充质干细胞是目前标本来源最方便,获得细胞数量最丰富的一种方式,且不存在论理问题。通过一定的诱导条件可以分化为神经细胞、骨细胞、软骨细胞、肌细胞、心肌细胞、脂肪细胞等多种组织细胞。细胞更年轻,端粒长,增殖和分泌能力强,并具有很强免疫调节功能,因不表达HLA-II型抗原而不会发生免疫排斥反应,临床应用价值备受关注。
     因此,这两类干细胞都比较适合唐氏的治疗。需要说明的一点是,唐氏自身的骨髓干细胞利用价值不大,因为它们也是三体,属于异常细胞。
干细胞治疗途径主要有以下几种:第一就是腰椎穿刺蛛网膜下腔注射,这种方法的优点是移植的细胞可以顺着脑脊液的循环途径到达神经受损部位,而且创伤小,仅在腰部皮肤上留下一个注射器针头的针眼,每次操作只需二十多分钟。第二个就是局部种植,通过立体定向局部移植干细胞或局部手术,将干细胞直接种植到细胞受损部位,这适合于病灶比较局限的疾病。第三就是介入治疗,可以在CT或超声引导下,通过血管介入的方法,进行干细胞移植。第四,静脉移植,这种方法创伤最小、更容易被患者接受,而且移植的细胞可随血液循环流遍全身。
     唐氏就因多了这一条染色体,对人体带来的损害却是全方位的。可以导致身体多系统、多器官的发育障碍,患先心病、消化器官畸形、脑发育不良、白血病等疾病的机率远高于普通人。因此,脑发育及智力发育迟缓只是其中的一种并发症,我们更期望对其进行全身性的治疗,改善其免疫功能和机体内环境,减少继发性损害,在此前提下,促进其自身干细胞的增殖和正常分化,修复功能受损或有缺陷的组织器官,使症状得到改善。间充质干细胞和造血干细胞恰好具备这样的作用,而通过静脉输注的方式也能满足这种条件。
     至于在立体定向仪下进行脑部穿刺,直接把干细胞注于脑室内,这种方式的最大优点是可直接到达病灶部位,缺点是有创、病人痛苦、易导致癫痫,适合于部分脑瘫和脑萎缩等在CT或核磁共振下看到明显病灶的病人。通过腰穿把干细胞注入蛛网膜下腔,通过脑脊液循环到达整个脑部,利用干细胞的归巢性自己寻找病灶受损细胞,病人痛苦小,手术后平躺六小时即可自由活动了。治疗过程中,可根据孩子的实际病情,静脉和腰穿两种途径配合使用。
     干细胞治疗唐氏,每个疗程一般需要移植4~6次,每次间隔5~7天,原则上每个疗程治疗间隔的时间是6个月,疗效明显者,可视需要连续做2~3个疗程。研究发现,年龄越小,治疗效果越明显。
4
发表于 2011-10-9 14:06 | 只看该作者
谢谢你的回帖,不过,听上去很玄啊!!!
5
发表于 2011-10-9 14:11 | 只看该作者
请各位帮忙在分析,分析!!
谢谢!!!
6
发表于 2015-9-17 23:33 | 只看该作者
回复 3# lamsanlang

学习了,真的很好。说的很明白。
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