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楼主: 小个子小

学与思,舟与径,上下求索之路。

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发表于 2011-10-19 18:31 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

补中益气汤必须从升陷的狭隘概念中解放出来。
发表于 2011-10-19 18:32 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

上面的这篇,补中益气汤临证应用偶得,乃三十余年前所作。其中的观点是当时的。可以说是很局限的,各位先生女士见笑了。因为这只是想还原过去的自己。
上面写一方。下边写一药。名曰:大黄应用一得。
发表于 2011-10-19 18:46 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

大黄应用一得
     
    大黄性味苦寒,有泻血分实热,下肠胃积滞,推陈致新的作用。临床上的应用是很广泛的。历代医家有许多宝贵的经验。但是由于历史条件的限制以及种种原因,大黄的应用受到一定的限制。正如金代张子和所说:“于今养病者多,治病者少。”反映了人们喜补而畏下的心理。故古人有:“人参杀人无过,大黄救命无功”之说,正是这种状况的真实写照。本人喜用大黄。十数年来颇能得心应手。以其能泻热毒,破积滞,行瘀血。实热便秘,谵语发狂,食积痞满,痢疾初起,里急后重,瘀停经闭,症瘕积聚时行热疫,暴眼赤痛,吐血,衄血阳黄,水肿,淋浊,溲赤,痈疡肿毒,,疔疮,烫火伤。对于多种疾患,均有显效。说明大黄用之既确,厥功殊伟。兹择几案以证之。
发表于 2011-10-19 18:47 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

所见要点,全文**保存。切盼继续。

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发表于 2011-10-19 19:19 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

例一,林XX,男,36岁。患小便频数,点滴而下,尿赤,灼热刺痛,急迫不爽,脐腰痛,拒按,寒热,口苦,恶心作呕,腹胀,便秘,苔黄,脉数。证属湿热毒邪,蕴于膀胱,气化失司,水道不利,是为热淋。治宜通淋除湿,清热解毒。方用八正散,重用大黄并加柴胡、枳实。三剂而愈。
发表于 2011-10-19 19:27 | 显示全部楼层

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例二,苏XX,男,27岁。第二腰椎压缩性骨折。骨折之后,脘腹胀痛,大便闭结。良由骨折部位近于中焦,腹部內伤,,气机失疏。拟活血化瘀,调气通便,用大承气合桃红四物。服四剂而大便通畅,痛胀聚减。
发表于 2011-10-19 21:58 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

例三,周XX,女,31岁。停经四十多天,有妊娠体征,持续性下腹左侧自觉疼痛,且胀,按压更为明显,深按可扪到包块,唇舌暗淡,脉沉弦细。此属子宫外孕包块型,治宜通瘀散结,方用活络效灵丹加桃仁、大黄,五剂。另用大黄数两,研末酒调外敷。药后,诸证向安,调理旬日,愈。
发表于 2011-10-20 10:25 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

例四,徐XX,男,48岁。腹痛多日,腹皮急绷,腹中剧疼,拒按,高热,自汗,便秘溺赤,舌红苔黄糙,脉弦数。据证而论,显属肠痈而痈脓已成,法宜清解热毒,通里攻下,兼以活血化瘀。方用仙方活命饮合大黄牡丹皮汤,重用大黄。并用大黄研末外敷。第二天热退痛减,仍用前方,制小其剂,连服十二剂,尽剂告愈。
发表于 2011-10-20 16:12 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

例五,,寻X,男,11岁。疖肿反复发作,此愈彼起,,日久不愈,是为“疖病”。项背,臀部,疖肿缠绵不休,并拌便结,溺赤,苔黄,脉滑数等证。诚由湿火风邪相搏而成,治宜祛风清热利湿。方仿肪风通圣散意。药用:生大黄10克,薄荷8克,[二药均后下]防风8克,连翘10克,赤芍10克,生山栀8克,生石膏20克(打碎),泽泻10克,黄芩8克,甘草3克。五剂。服后痛止,未再延生,续用原方加减而愈。
发表于 2011-10-20 16:54 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

以上五例,均重用大黄,效果昭昭。涉及内、外、儿、妇、骨伤多科,均赖大黄之迅猛以求速效。由此可见,大黄之功用,不可小视,实是斩关夺隘之正将。不可谓为猛烈之药而不敢用。
发表于 2011-10-21 15:07 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

要之,大黄能攻能下能行能走,通行十二经,为散结行瘀消积荡滞之无上妙品。实非苦寒二字所能概括,亦非攻下之义所能概括。观温脾汤、大黄附子汤、麻子仁丸、升降散之功用可知一二。散结行瘀消积荡滞乃大黄之正治。当然,寒能清热,苦能泻火存阴(苦能坚阴),自在意中。
发表于 2011-10-24 20:28 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

回复 71# 小个子小
五个病例,本人基本用西药。疖病一例,可以效法。虽然理论解释早已明白,毕竟本人使用大黄很少。读此五例介绍,将开使用大黄于通便攻下之外的思路。
致谢!
发表于 2011-10-25 21:05 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

上面列举了一方一药,既循常理而又能达变才能得心应手,道理一明,遣方用药,无往而不胜。重复说明一下:没有理法的方药是不能战无不胜的。
发表于 2011-10-26 22:35 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

那个时候,这个道理,愈究愈深,不可自拔。比如什么阴阳、五行,五运六气,等等。无穷无尽。只有一个办法,学习学习再学习。探讨探讨再探讨。
发表于 2011-11-3 19:49 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

本帖最后由 小个子小 于 2011-11-3 21:03 编辑

为此,订阅医学杂志上百种,购买医学书籍上千册。不断临床,不断学习,不断思考,不断探索。一恍又是十年多。收获当然有,但,书中得来终觉浅,与实践的东西

总有距离。此其一。其二,书中有记载的,临床上不一定出现。所以,必须边学边用,学用结合。

发表于 2011-11-3 21:44 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

回复 67# 小个子小


    俺对这个病例很感兴趣   毕竟先生言“大剂”所以应该写明白 给爱友一临证参考。
发表于 2011-11-3 21:46 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

补中益气------先生使用活灵活现      变化淋漓尽在《参西录》所述。
发表于 2011-11-3 22:56 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。


难得版主感兴趣,谢谢!

例三,周XX,女,31岁。停经四十多天,有妊娠体征,持续性下腹左侧自觉疼痛,且胀,按压更为明显,深按可扪到包块,唇舌暗淡,脉沉弦细。此属子宫外孕包块型,治宜通瘀散结,方用活络效灵丹加桃仁、大黄,五剂。另用大黄数两,研末酒调外敷。药后,诸证向安,调理旬日,愈。

原文未言“大剂”。药量均未超10克,剂不过5。因是30多年前所记,现原文照抄,难免不到之处,敬请诸君原谅。
发表于 2011-11-4 10:28 | 显示全部楼层

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回复 77# 锦纹


    所言极是。
发表于 2011-11-4 10:30 | 显示全部楼层

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回复 75# 小个子小


    先生说的是。学以致用。重在实践。
发表于 2011-11-4 10:33 | 显示全部楼层

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以上五例,均重用大黄,效果昭昭。涉及内、外、儿、妇、骨伤多科,均赖大黄之迅猛以求速效。由此可见,大黄 ...
小个子小 发表于 2011-10-20 16:54



    嗯,当用即用,有病则病受之。
发表于 2011-11-5 19:30 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

本帖最后由 小个子小 于 2011-11-6 16:31 编辑

记得当年常发一种病,患者或发热或畏寒,头身重,脘痞、肢倦、呕恶、或欲吐不能,不欲饮食。脉缓,苔或白浊或腻。病久不愈。一般服药不进或呕吐,**无效,医者大多无奈。有一医生却能手到病除,谓此病为〝寒毛疔〞,于胸前背后用针挑治即愈,谓挑断〝寒毛〞。效果极佳。问其理其术,均不奉告,曰师傅传授。

细思之,此病诸症,均与“湿热〞有关,〝湿温〞湿热郁蒸肌肤,可外发〝白㾦〞。此证虽然无〝白㾦〞,但湿热郁蒸之理则一,乃按其治〝白㾦〞法外治之,如鼓应桴。此又书宜活读、法宜活学活用之例。

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发表于 2011-11-5 20:51 | 显示全部楼层

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回复 64# 三年入门


    基础版欢迎您。一起讨论和学习。送花给您。
发表于 2011-11-5 21:11 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

一新生儿,全身发黄,不食,大便色灰白。在省城医学院附一医院儿科、外科来去诊断,均诊为先天性胆道闭锁。嘱其母于星期二携儿去医院多科室专家会诊以确诊。但在乘车去医院途中,一同车妇女看见小儿模样对其母说,这样子的病儿她家附近有一老太治好了许多,难有不好的。其母心动,因思来大医院一周多而无结果,而病儿日渐沉重,遂随同车妇女一同去了郊区老太处。果然老太处有许多病儿,病情差不多,原来老太只治这一种病。老太看过后说是〝锁口黄〞,在患儿双手鱼际处以及口腔两边各用小刀割掉一小块黄色皮下组织,并撕下油印好了的处方一张,说很快就会好的。其后不久就已经能进食了,回乡吃药,几天就好了。这又是我从书上学不到的。
发表于 2011-11-5 21:17 | 显示全部楼层

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回复 82# 小个子小


    书宜活读、法宜活学活用-----所言不虚。
发表于 2011-11-5 22:17 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

建议转去中医临床版,才是有,不肯传。不适合初学者,或者加阅读权限也行,不看也罢
发表于 2011-11-6 00:08 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

先生以补中益气法治痹,令人开眼界,学习了。
发表于 2012-2-7 22:09 | 显示全部楼层

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回复 75# 小个子小


    纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。先生所言,高屋建瓴,读来气畅。涵咏功夫,自非一日哟!
发表于 2012-2-13 01:05 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

读先生文章,乐不思蜀,废寝忘食!

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此消息发自iPhone版爱爱医
发表于 2013-10-9 18:59 | 显示全部楼层

学与思,舟与径,上下求索之路。

回复 87# 桂枝堂


  不独此法也!有时证则用是药!八法之中,百法备焉。
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