优化高血压合并糖尿病患者治疗，降低心血管事件

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优化高血压合并糖尿病患者治疗，降低心血管事件

泰州市人民医院
阮中宝
文章号：W058373

糖尿病与高血压均为最重要系统危险因素，当二者并存时对心血管产生更大危害。“关注糖尿病患者尿微量白蛋白并了解其肾脏与心血管等下项目”表明，亚洲2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生率及肾功能损害的风险显著增高，因而需要加强血压、血脂以及血糖干预。中国内地微量白蛋白尿患病率调查协作组针对我国人群所进行的研究也有同样发现。因此，对于高血压或糖尿病患者，应高度关注其早期肾功能损害，在降糖治疗的同时还应积极干预高血压，以最大程度的降低其发生心血管并发症的危险性。

血管紧张素受体阻滞剂是一类重要的心血管活性药物，其在临床上的应用日趋广泛，越来越多的研究显示，此类药物在高血压、心力衰竭以及肾脏疾病等治疗中均具有良好效果，使其临床地位得到进一步巩固。厄贝沙坦是一种具有代表的ARB类药物，近年来积累率大量循证医学研究证据。

大量研究显示，厄贝沙坦对于高血压合并糖尿病患者具有明确的肾脏保护作用。厄贝沙坦死亡率和发病率评估研究是在高血压合并2型糖尿病伴微量白蛋白尿或糖尿病肾病患者中进行的一项里程碑式的研究。该研究显示，厄贝沙坦对高血压合并2型糖尿病患者具有全程的肾脏保护作用以及良好的安全性。针对我国人群所完成的研究也同样证实了厄贝沙坦具有卓越的肾脏保护作用。“厄贝沙坦治疗2型糖尿病伴包蛋白尿患者的UAER，其疗效***于降压作用之外，并且具有良好的安全性和耐受性。

大量临床研究证明，ARB是治疗糖尿病合并高血压患者的合理选择，2型糖尿病合并高血压并伴有微量蛋白尿或临床蛋白尿者，应首选ARB类药物治疗。

河北省秦皇岛市卢龙县医院
王仁友摘录《心血管网》

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