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[糖尿病] 糖尿病合并消化道出血

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1# 楼主
发表于 2011-9-18 08:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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2# 沙发
发表于 2011-9-18 13:25 | 只看该作者
你说的白细胞应是四千吧.这人需要输血.一方面是静脉持续胰岛素,另一方面得迅速止血,预判出血原因,多途经来止血加快速扩容
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]
3# 板凳
发表于 2011-9-19 23:56 | 只看该作者
紧急降血糖当然是用静脉快一点。本患者出现消化道出血,怎么还用丹参呢?本患者诊断酮症酸中毒还比较勉强。由于出现消化道出血,意识障碍到底是酸中毒还是失血性休克所致还很难说。治疗的关键是抗休克和查明是否存在酮症酸中毒。
4
发表于 2011-9-20 21:02 | 只看该作者
1.应持续静脉应用胰岛素。2.不排除糖尿病高渗昏迷,未监测血电解质,可能高钠。酮症酸中毒很少引起昏迷。3.患者血糖偏高是胰岛素抵抗,应急情况下,胰岛素更不敏感。
5
发表于 2011-9-20 23:04 | 只看该作者
个人觉得是高渗性昏迷,血糖上升是应激反应引起的,甘舒霖R微磅,5单位每小时,并控制血糖在13mmol/L左右,应该大量生理盐水来稀释,之后加用极化液,上消化道出血,抑酸药物要用,像去甲肾上腺素及卡洛黄钠还是要用的。只要血糖超过了一定的数值,就会产生胰岛素抵抗现象,好像不要超过15mmol/L,具体我也忘了。
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