VVC的规范化诊治

莫***恼

  外阴**假丝酵母菌病（VVC）的分类：
  A.单纯性vvc
  B.复杂性vvc
                 a.复发性vvc
                b.重度vvc
                c.妊娠期vvc
                d.非白念vvc
                e.宿主为未控制糖尿病、免疫力低下者

单纯性vvc治疗方案（具体方案如下，下列方案任选一种):
1.咪康唑软胶囊1200mg单次**给药
2.咪康唑栓/软胶囊400mg，每晚一次，**给药，3日
3.咪康唑栓200mg，每晚一次，**给药，7日
4.克霉唑栓200mg，每晚一次，**给药，7日
5.克霉唑栓/片500mg，单次**给药
6.制霉菌素泡腾片10万u，每晚一次**给药，14日
7.制霉菌素片50万u，每晚一次**给药，14日
口服给药：
氟康唑150mg，共一次，顿服

h**z

感谢楼主分享，较详细规范。

莫***恼

重度vvc的治疗：
1.应在治疗单纯性vvc方案基础上，延长疗程。如：咪康唑软胶囊1200mg，第1,4天应用；氟康唑150mg顿服，第1、4天应用
2.症状严重者，局部外用派瑞松

莫***恼

妊娠期vvc的治疗：
咪康唑栓200mg，**给药，7天，不用口服抗真菌药
复发性vvc的治疗：
药敏试验后进行强化治疗和巩固治疗，具体方案如下
1.氟康唑150mg第1.4.7天顿服
2.咪康唑栓/软胶囊400mg，每晚一次**给药，共6日
3.咪康唑栓1200mg第1.4.7天**给药

h**z

再补充一点：严重多次复发性患者根据药敏试验选用药物。疗程应延长到6个月。
强化治疗：治疗方案同重度VVC，在单纯方案基础上延长疗程。
巩固治疗：强化治疗达到真菌学治愈后，再长期（半年）给予低剂量药物，如咪康唑400毫克每天，每日一次。长期用药发生肝肾功能损害机会增大。
目前普遍观点认为，把念珠菌从**菌群中彻底消灭是不可能的，如何控制其生长、繁殖，而不是消除是治疗和预防VVC的关键。乳酸杆菌制剂可能会解决这个问题，主要是调节**菌群平衡，但具体疗效有待进一步确定。