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[斜视弱视/青光眼] 请教各位专家关于小儿弱视筛查的一个问题

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发表于 2011-8-20 13:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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所有学龄前孩子无论散光、远视、屈光参差或是近视都容易形成弱视,但是散光、远视、屈光参差或是近视都是先天形成的吗?为什么有的时候孩子2岁半查没事,到了4岁就有散光了?
发表于 2011-8-20 20:06 | 显示全部楼层
其实也不是都是先天形成的后天一样会发生,散光分规则散光和不规则散光,而规则性散光多数是由于角膜先天性异态变化所致,还可能存在晶状体散光。 不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致,如角膜溃疡、疤痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。 散光的预防:一;电视放置高度在眼睛平行线下方一点点,有看电视须距离电视画面对角线的5-7倍。 二;  连续看书不起过一小时,毎30分钟休息5分钟。 三;营养要均衡。 四;多到郊外游玩,多看远处绿色旷野。
  五;需配眼镜者,应由眼科医师通过检查后配戴一付符合眼睛情况的眼镜。五; 看书时光线一要充足,光线最好来自左后方;看书姿势要正确,并且保持在30公分至40公分之间的距离。六;最好不要在摇晃的车上看书,也不要躺著看书。

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发表于 2013-3-1 12:49 | 显示全部楼层
回复 1# gjsgjs2006


    这样的问题会有很多人问,也很有代表性,我在临床上经常遇到:故我又重新拿出看,谈一点个人的看法:
1、散光的形成原因。
     有二,第一是角膜,第二是晶体。
     角膜是由于受先天的因素影响 ,我们说一个人的眼球不可能是完全正圆形的,都应该是椭圆形,而椭圆形的角膜就可以形成散光,但在验光时经常发现有些人根本没有散光,原因是由于晶体的代偿补充了角膜的散光,所以人眼散光的症状会消失,但如果你有条件请检查一下角膜曲率,其散光实际仍然存在,但为什么小的时候没有,到了大一点又出了散光呢,前面的徐老师也谈了,主要是由于晶体的补偿能力被打破,造成冒似散光的加深。其中也有可能受外界的因素影响而加深散光的度数,比如眼皮过重,加迫角膜造成的散光,比如斜视造成的散光等等。一般角膜散光因素,从小到老,会有轻度的改变 ,但变化不会很大。
    其次就是晶体的散光,晶体是随着人用眼的需求进行调节,能看远看远,晶体就会产生变胖变平的过程,但为了视觉的清晰质量,所以他会按视觉需求进行补偿性运动。所以就会出现散光的波动。

散光的治疗;一般都是以屈光全矫为主,但在区别是要看患者的外睑,有无眼皮下cui,散光的轴位,所以在选择散光的度数上的区别,就是在合理的基上适量的调节散光的大小,以满足患者在看远看近时的需求。方法有三种,第一是眼镜 ,第二是RGP 第三是激光手术三类。儿童多以眼镜,RGP来处理多见,手术类的一般要到成人以后考虑~散光的处理主要看没有影响了视功能的发育。
发表于 2013-3-1 21:06 | 显示全部楼层
我们一起努力
发表于 2013-7-23 23:17 | 显示全部楼层
每个人是不也有小度数的生理性散光呢?不是散光就一定形成弱视吧!
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