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楼主: 心静慈和

[全科医生日志] 带状疱疹诊治大全

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发表于 2011-9-6 09:41 | 显示全部楼层

带状疱疹诊治大全

学习加收藏了,很全面的内容。
发表于 2011-9-12 10:30 | 显示全部楼层

带状疱疹诊治大全

中医称带状疱疹为“缠腰火丹”、“蛇串疮”,认为系由湿热火毒蕴积肌肤,或血虚导致气血凝滞所致。

  11中成药“速效救心丸”本属于治疗冠心病、心绞痛等的急救药,然而临床应用发现,该药内服外敷治疗带状疱疹也有显著疗效。

  方法:患者口服速效救心丸,每次5粒,每日3次,温开水送服。同时取速效救心丸适量(据疱疹多少或皮损面积而定),研成细末,以米醋调成稀糊状,用无菌棉签蘸药涂于患处。若溃烂流水者,可直接将药末撒于患处,再以无菌纱布覆盖,每天2~3次。治疗期间不用其他任何疗法。一般在用药后2~8天疼痛消失,5~12天痊愈。用上法治疗,患者最后疼痛完全消失,水疱干涸、结痂,达到治愈效果。

  中医认为,带状疱疹多因湿热毒邪博结、壅滞肌肤所致。病久可致气滞血瘀、经络阻塞而发生疼痛。治宜清热利湿、活血止痛为主。速效救心丸的主要成分是川芎、冰片。川芎重在活血行气、祛风止痛;冰片则有开窍醒神、清热止痛和生肌的功能。冰片外用还有轻微**感觉神经、止局部疼痛效果。现代研究认为,川芎、冰片都有一定抗炎、抗病毒作用。所以,速效救心丸内服外敷,能达到止痛、促进皮疹消退、防止感染的作用,对带状疱疹有较佳的临床效果。


A云南白药加香油外涂也有效果

B中药王不留行适量研粉,加冰片2克,用香油调和外敷,屡试屡效


c最近我接诊了一例带状疱疹病人。男,50岁。疱疹分布在右臂内上侧和后背右上侧。病人背痛不能躺下,臂痛不能抬起。我是这样用药的。NACL250毫升,青霉素800万U,利巴韦林注射液0.8克。C-N-S250毫升,清开灵注射液20毫升,维生素C注射液2.0克。5%C-S250毫升,注射用阿昔洛韦0.75克。点滴第三天病人背不痛,右臂能抬起了,疱疹也结痂了。瞩病人坚持点滴一周,以巩固疗效。另外,我还用了青黛散,冰片适量混合香油外用。今天是一周的最后一天了,病人已完全康复


d带状疱疹外用药没有多大的效果,我的做法是,干扰素300万肌肉注射,阿昔洛韦静脉点滴,潘生丁口服,3-5天就ok


  e治疗方法  局部取云南白药适量用白酒(或菜油、菜汁)调成糊状,贴敷患处,隔日换药1次。或用云南白药适量加少许六神丸粉末,以食醋调成糊状敷于患处,破溃糜烂者直接将药粉撒在表面,每日2次。连续1周左右。 一般用药1天后症状好转,烧灼感减轻,水疱吸收干燥
发表于 2011-9-12 20:41 | 显示全部楼层

带状疱疹诊治大全

中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”,俗称"蜘蛛疮"。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
【病因】由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。
【临床表现】
1.中老年居多,春秋多见,好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域;皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡;皮疹单侧分布呈带状为该病的特点;神经痛为本病特征之一,年龄愈大,神经痛愈重。 ¬
2.特殊表现:(1)眼带状疱疹:可累及角膜形成溃疡性角膜炎。(2)耳带状疱疹:病毒侵犯面神经,表现为外耳道或者鼓膜疱疹。面瘫、耳痛及外耳道疱疹为外耳道疱疹三联征。(3)带状疱疹后遗神经痛。(4)其他不典型带状疱疹。  ¬
【治疗】
        1.抗病毒:阿昔洛韦 1000mg/d  分5次口服,外用阿昔洛韦软膏。 ¬
        2.止痛:去痛片、消炎痛、扶他林、卡马西平。营养神经,维生素B12或B1。西米替丁  200mg/次    4次/日  连服3天。 ¬
       3.糖皮质激素:应用有争议。可选用强的松 5—10mg/次   3次/日可防止后遗症。 ¬
       4.物理治疗:紫外线、频谱、红外线。 ¬
       5. 用菜油或鲜菜汁调云南白药成糊状敷于患处,可以止痛消肿,一周左右皮损结痂愈合。 ¬
       6. 取鲜金钱草(最好连根)1两,碾碎成泥状(碾药不能用铁器),可另加冰片3g,六神丸,仙人掌适量。加入少许茶油拌匀,敷于患处,外加赶紧纱布覆盖固定,每日换药一次。重者金钱草1两水煎服,每日1—2次。 ¬
       7. 先用0.5%碘酒消毒水疱壁,再用无菌注射器抽取疱疹液,将双黄连粉针剂3克溶于生理盐水20毫升中混匀,用无菌棉签均匀地涂于水疱部位,再用无菌纱布覆盖其上,保持局部清洁干燥,防止摩擦、搔抓,每日敷2次,一般5~7天可愈。 ¬
      8. 用板蓝根注射液1支(2毫升),病毒灵片0.3~0.5克(研细末),搅匀成稀糊状,用时将此糊涂患处,每日3次;患处面积大,痛剧者,日涂5~7次,以保持患处湿润。 ¬
     9.用紫金锭内服加外用治疗带状疱疹可取得较好疗效。用法:取紫金锭10~20片研碎,加温开水5~10毫升,混匀后涂于患处,待疱疹结痂后停用;同时内服紫金锭,每次0.9克,每日2次,服至痛止。涂药2~4次后水疱干涸,糜烂处涂药24小时后结痂。一般用药2~6天可止痛。(又名南通蛇药片) ¬
     10.季德胜蛇药取该药适量,加75%酒精适量搅成糊状,涂于患处,每天5~6次;同时每天内服该药3次,每次10片。一般5天可治愈。 ¬
     11.西黄丸本品由牛黄、麝香、没药、乳香等中药制成。每次服2克,每天2次。一般用药2~3天后,患处疱疹红斑变浅,肤色接近正常,水疱干涸、结痂,疼痛消失。 ¬
     12.京万红烫伤膏取该药适量涂于患处,每天1次;同时口服西米替丁200毫克,每天3次。用药后24小时内疼痛消失,2~3天皮疹干涸,3~4天结痂脱落。 ¬
13. 视患处大小,六神丸20~40粒用米醋调匀涂患处,天3次。口服每天3次每次10粒。连用4~5天可愈。 ¬
     14.1%吲哚美辛溶液涂患处,2-4/d,疼痛、红斑、肿胀主要症状改善。有效率92%。 ¬
     15. 用法是不管疱疹溃破与否,均用无菌棉签蘸紫草油涂抹在患处,每日3-5次,7天为1疗程。结果,经治疗1疗程后,痊愈(皮疹消退,临床体征消失,无疼痛后遗症)20例,占76.9%;好转(皮疹消退约80%,疼痛明显减轻)6例,占23.1%。总有效率为100%。 ¬
    16.聚肌胞 聚肌胞2mg,肌注,每天一次,连续5天为一个疗程。 ¬
    17.西咪替丁 西咪替丁0.8g/d,一次口服,或0.2g 每天两次,晚睡前加服0.4g,一日为0.8mg。 ¬
    18.双密达莫 潘生丁25mg,每日3次口服。 ¬
    19.强力宁 方法:强力宁注射液100ml加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日一次。 ¬
     20.鸦胆子油 方法:鸭乳液20ml,每日2-3次,连续服7天。 ¬
     21.法莫替丁治疗带状疱疹效果显著。用法:内服法莫替丁20mg/次,2/d,连服1周。总有效率优于西咪替丁对照组。
带状疱疹虽然已好,但留下了后遗证,患处局部仍然疼痛的十分严重,此时可以用治带状疱疹后遗证方:方用丁香9克,郁金9克,柴胡9克,枳壳9克,川芎9克,赤芍9克,板蓝根30克,甘草9克(疼痛严重者可加用五灵脂,蒲黄,冰片少许共为未,装胶囊,一次3-5克,水送服。按:这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意)曾用此方治疗数例,效果还算满意,方中郁金与丁香属于十九畏,一般的方书中不让一起应用,但我已试治过五六例患者,并无明显副作用,可以使用.
发表于 2011-9-13 01:21 | 显示全部楼层

带状疱疹诊治大全

学习了,楼主辛苦了
发表于 2012-1-10 19:35 | 显示全部楼层

带状疱疹诊治大全

最近正有个此类病人反复疼痛,搞得我都头痛了,感谢LZ的分享,辛苦了!赶紧试试!
发表于 2012-1-10 22:59 | 显示全部楼层

带状疱疹诊治大全

谢谢楼主无私奉献,好好学习学习,感谢提供这么好的资料
发表于 2012-1-11 12:12 | 显示全部楼层

带状疱疹诊治大全

回复 41# 潘余艳


    雄黄用鳝鱼血调成糊状涂抹患处,效果很好。
发表于 2014-11-11 14:28 | 显示全部楼层
很多方法啊,谢谢收藏了。 前几天碰到个病人,按说明书上面的量给予阿昔洛伟0.8口服,每天3次,连续用3 天,外用阿昔洛伟软膏。不知道那位病人现在的情况如何了,,心理还一直打鼓啊~。。。望各位朋友说下这个口服用量到底可以吗 ??
发表于 2015-4-18 16:39 | 显示全部楼层
很全 真的长见识
发表于 2015-4-18 17:09 | 显示全部楼层
不错,学习了!
发表于 2015-4-19 11:46 | 显示全部楼层
谢谢分享,顶…
头像被屏蔽
发表于 2015-4-19 12:54 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2015-5-15 22:11 | 显示全部楼层
楼主收集图片受累,感谢楼主分享。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-5-16 19:53 | 显示全部楼层
学习,学习了!
发表于 2015-6-25 18:08 | 显示全部楼层
回复 10# zcj2011

我给患者这个剂量口服,结果头痛的厉害。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-9-24 19:12 | 显示全部楼层
dna病毒主要用针对DNA病毒的抗病毒药,以及中成药清热解毒
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-8-5 16:46 | 显示全部楼层
辛苦了,很好
发表于 2021-10-15 19:28 | 显示全部楼层
第2丨条一点效果都没有,我给人用过

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此消息发自Android版诊疗助手
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