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[临床经验] 中医辨证论治早泄

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1# 楼主
发表于 2011-7-28 12:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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早泄是指{BANNED}时**过早,甚或在**尚未插入**之前,或一经接触立即**的现象,目前尚无统一的诊断标准,通常指{BANNED}时间不足2min即**,俗称“见花谢”。本病为男科、泌尿科门诊的常见病之一。中医对早泄进行辨证大多分为4型治疗:

    1 肾虚

    主症:腰腿?软,乏力,尿频,{BANNED}**过早,或一触即泄,**量少,舌淡红,苔薄,脉细弱。偏肾阳气虚弱者,伴见形寒肢冷,神倦,阴囊湿冷,精冷不育,便溏,或五更泄,阳痿,舌淡红或舌淡胖,边有齿痕,苔白腻或白稍腻,脉沉迟无力,两尺尤甚;偏肾**亏虚者,伴见形体消瘦,咽干,口渴喜饮,五心烦热,头晕耳鸣,两目干涩,阳强易举,举而不坚,盗汗遗精,精稀或伴不化,尿短赤,舌红绛,苔少,脉细。

    治法:补肾固精。(1)偏肾阳气虚衰型—壮阳补肾固精;(2)偏肾**亏虚型—滋阴补肾益精。

    方药:(1)右归丸加减:菟丝子15g,杜仲15g,当归6g,肉桂3g,蛇床子15g,熟地15g,淮山药30g,枸杞15g,鹿角胶15g,远志10g;(2)知柏地黄丸加减:知母10g,黄柏10g,茯苓15g,合欢皮15g,泽泻10g,牛膝10g,石枣10g,淮山药30g,丹皮10g,黄精30g,麦冬15g。

    2 心肾不交

    主症:形容憔悴,精神恍惚,虚烦少寐,健忘多梦,头晕耳鸣,夜间口渴,咽干,手足心热,精不自主,一触即泄或遗精,舌苔薄黄,脉沉细或虚大而数。

    治法:交通心肾,调肾养心。

    方药:金锁固精丸加减:沙菀蒺藜10g,苏芡20g,龙骨30g,牡蛎30g,钩藤15g,郁金10g,合欢皮15g,元参12g,知母10g,五味子10g,太子参18g。

    3 下焦湿热

    主症:尿频、尿赤,淋漓涩痛,少腹拘急,或寒热,口苦,腰痛,便结或便不爽,同房一触即泄,**疼痛,或见血精,舌红,苔薄或黄腻,脉弦滑。

    治法:清热利湿通淋或清热凉血通淋。

    方药:八正散加减:瞿麦15g,扁蓄15g,泽泻10g,木通6g,栀子10g,滑石30g,大黄(后下)2g,败酱草15g,蒲公英15g,远志10g,草梢3g。

    4 肝郁

    主症:抑郁不畅,精神不振,胸闷胁痛,善太息,不思饮食,房事紧张,一触即泄,或**痿软不举,舌淡红,苔薄,脉弦。

    治法:疏肝解郁,辅以心理疏导,并授予房事技巧。

    方药:柴胡疏肝散加减:柴胡10g,郁金10g,青皮10g,川芎6g,赤芍10g,牛膝10g,合欢皮15g,远志10g,香附6g。

    (中医五绝网整理)早泄患者临床表现经常是虚实夹杂,如肾虚肝郁、肾虚夹湿热等,治疗应分清主次。在对早泄患者的治疗过程中,应标本兼治,同时重视标的治疗,帮助患者树立起信心,治疗将会事半功倍,如适当采用避孕套或**涂抹黏膜局麻药等,减轻{BANNED}时对****的敏感性,可有效延迟{BANNED}**时间。同时,治疗中在辨证的基础上酌加合欢皮、远志、枣仁、蛇床子、金樱子、龙骨、牡蛎等一些镇静、养心、固涩类的药,疗效更佳。
2# 沙发
发表于 2011-8-1 21:03 | 只看该作者
好............顶...........
3# 板凳
发表于 2011-8-3 17:35 | 只看该作者
都是教材上的东西,应该说说自己的治疗经验
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