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目前的小切口、改良ECCE、传统ECCE、超乳,为白内障手术的主流,但是下乡扶贫手术我想大多数的医生都是选择做小切口或者改良的ECCE手术,早两年我基本都是做超乳,但是损耗太大了,不得改做小切口,近一年来又做改良的ECCE,我觉得现在的手术切口的选择很重要,为了手术的速度的提升,切口不停的改良。我想跟各位同道探讨切口的选择.
抛砖引玉:
我先来吧:目前我选择的改良ECCE术是在超乳的基础上改良出来的,主要是通过透明角膜切口再两侧扩大切口,两侧扩大的时候是向巩膜延伸,手术的速度快了很多,也很好控制手术的并发症。但是我经常碰到的问题是出现切口附近的后弹力层脱离,主要是两侧隧道过长,捞核的时候影响。其中还有一个病例出现了后弹力层脱离的范围约1/2,。透明角膜切口的优点是:不用剪结膜、不用止血、切口小约7mm可以完成4-5级核白内障、术后散光少。缺点是:术中容易出现后弹力层脱离、术后靠切口的角膜会有轻微的水肿。 |
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