看看这例跟骨骨折的最佳治疗方案

莱* · 发表于 2011-7-1 17:16

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患者男性，48岁，工作中从2米高处跌落，摔伤左面部和右足。伤后不能行走。面部多处擦伤。无昏迷史。伤后即来医院就诊。X片及CT示右跟骨骨折，面部多发性挫伤。病人高血压3年，服药控制理想。请大家看看，这例跟骨骨折患者应该使用使用什么方法治疗最为妥当。

莱* · 发表于 2011-7-1 17:17

两个侧位片，一个是踝关节的侧位，另一个是跟骨片侧位

m****1 · 发表于 2011-7-1 17:27

手术好些。

莱* · 发表于 2011-7-1 19:34

另外，如果选择手术治疗，需要植骨吗？

r****3 · 发表于 2011-7-1 21:38

看患者经济条件，最好手术，从CT看植骨没必要，贝氏角【25-40度】目测可接受，用跟骨外侧钛板固定即可。个人认为U行石膏可以勉强接受，不过需交代后期可能出现的创伤性关节炎等并发症

l****o · 发表于 2011-7-2 14:25

还是要手术的，不需要植骨。

z****1 · 发表于 2011-7-2 19:39

保守治疗可以接受，手术比保守好，就看病人的选择了。

Z****5 · 发表于 2011-7-2 22:11

如果病人有条件，应该手术治疗，这是一个比较常见的跟骨骨折，采用外侧入路跟骨重建钢板固定，经手术复位后，如果骨质缺损多则植骨，不多则不需用。

万**宗 · 发表于 2011-7-2 22:42

完全可保守治疗。

l****5 · 发表于 2011-7-3 01:03

可以手，不宜大搞，有技术经过撬拨复位，经皮往载距突螺钉固定骨折，再外固定比直接保守和切开手术为妥

精***1 · 发表于 2011-7-3 16:03

从CT看关节面还行，手术撬拨一下位置会比较理想，要求高行切开复位也可以！根据病人情况而定。

m****3 · 发表于 2011-7-3 21:00

内容建议手术，

z****a · 发表于 2011-8-9 23:55

用跟骨外侧钛板固定即可。个人认为U行石膏可以勉强接受，

l****o · 发表于 2011-8-10 08:39

手术，外侧钢板，不植骨。

m****8 · 发表于 2011-8-10 08:50

可考虑保守治疗。。最好手术。。具体看病人经济情况而定。

肖***生 · 发表于 2014-10-31 12:20

宜手术治疗为好，内固定愈合好。

王*洲 · 发表于 2014-11-1 10:11

最好手术，从CT看植骨没必要，贝氏角【25-40度】目测可接受，用跟骨外侧钛板固定即可。个人认为U行石膏可以勉强接受，不过需交代后期可能出现的创伤性关节炎等并发症

靓****9 · 发表于 2014-11-1 10:46

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S****1 · 发表于 2020-7-6 19:01

这个是不是波及到关节面

[病例讨论] 看看这例跟骨骨折的最佳治疗方案

靓**9 靓**9 当前离线 UID 4712068 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2014-10-31 头像被屏蔽	18楼发表于 2014-11-1 10:46 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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