鼻腔疾病会引起头痛

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    人的一生都有头痛的经历，好多人都认为头痛就是脑子有病，但绝大多数头痛病人并不是脑部疾病引起的，下面就说下头痛与鼻腔疾病的关系。

人的外鼻鼻腔及鼻窦分布丰富的痛觉纤维，这些纤维主要来自三叉神经的第一支（眼神经）和第二支（上颌支）的分支。当鼻黏膜、鼻窦黏膜肿胀或肥厚，鼻窦通气引流障碍等因素**鼻、鼻窦黏膜上的三叉神经末梢时，都会由于反射作用而出现头痛。当鼻腔、鼻窦病变时，易并发头颈部肌肉持续性紧张收缩而引起头痛，患鼻炎时由于鼻腔阻塞，呼吸不畅，会因缺氧而加重头痛。

   
急性鼻窦炎引起头痛的主要原因是由于：

    （1）鼻甲、鼻道、鼻窦口及鼻窦粘膜的炎性**，肿胀的粘膜压迫神经末梢; 　

    （2）鼻窦内分泌物潴留蓄积后压迫神经末梢; 　　

    （3）鼻窦的窦道、窦口由于充血、水肿，潴留的分泌物闭塞，窦内气体吸收，造成鼻窦内低压或真空状态; 　　

    （4）细菌产生毒素**神经末梢。以上这些原因不但可以引起面部疼痛，而且常能反射到头部引起头痛。急性鼻窦炎病人，大都伴有头痛症状，且头痛比较显著。　　

   
依据受累鼻窦的不同，其头痛表现亦不尽相同：　　

    （1）急性上颌窦炎常在患侧眶下部疼痛，还可能有同侧上列磨牙疼痛，并且疼痛放射到同侧额、颞部，多为持续性，有时为发作性。头痛性质多为钝痛。偶尔可因**三叉神经而引起三叉神经第二支痛，甚至反射到第一支分布区。头痛在午后或直立较久时加重，晨起或平卧休息时减轻。　　

    （2）急性额窦炎常在患侧眶上及额部疼痛，有较明显的时间规律，晨起即感头痛，逐渐加重，午后减轻，至晚间疼痛全部消失。若炎症未消除，次日又可同样发作。头痛剧烈时可有流泪，怕光，结合膜充血等。　　

    （3）急性筛窦炎：一般头痛较轻，前组筛窦炎的疼痛位于额部、眉间或两眼之间。而后组筛窦炎疼痛多位于颞部或枕部。而急性蝶窦炎的疼痛在颅深处，或可放射到头顶部，耳后部，疼痛性质多为钝性疼痛，有时可出现眼球后疼痛及眼球压迫感，尤其在眼球转动时明显，但与眼球本身疾病引起的疼痛不同，压迫眼球时疼痛并不加重。　　

   
慢性鼻窦炎病人不一定有头痛，但由于病灶的长期存在与**，在部分病例中亦常诉有头痛，但头痛亦不如急性鼻窦炎严重，疼痛性质一般多为钝性的、不明显的疼痛、胀痛，或为头部沉重感如头胀、头昏等。其头痛还常有下列特点：　　

    （1）头痛常伴鼻塞、流脓涕与嗅觉减退等鼻部症状; 　　

    （2）头痛亦多有时间性或固定部位，如白天重，夜间轻，而且多为单侧性，若为两侧亦必有一侧较重,头痛部位依据受累鼻窦而相对较固定; 　　

    （3）休息、滴鼻药、鼻腔通气后头痛可减轻，咳嗽、用力、及低头弯腰时头痛加重;另外，吸烟、饮酒、情绪激动时亦可加重头痛。　

     此外鼻中隔偏曲也会引起反射性头痛：如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲，且与鼻甲接触甚至相抵，常引起同侧头痛，也可成为鼻部神经痛原因之一。鼻腔内滴用血管收缩剂或鼻黏膜表面麻醉后，头疼可减轻或消失。

        建议：如果长期反复头痛，久治不愈，应该耳鼻喉科做进一步检查，排除鼻腔疾病引起的头痛。

j****n

有一定的解不错