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1.皮肤层次
皮肤层次内外瞧，
网乳基棘粒透角。
皮肤层次自内而外，依次为网状层、**层（真皮）、基底层、棘细胞层、颗粒细胞层、透明层和角质层(表皮)。
2.烧伤面积估计
3、3、3，
5、6、7，
13，13，会阴1，
5、21、13、7。
成男面积如上计，
成女面积臀足似，
儿童头大下肢小，
十二年龄差纠之。
这个顺口溜上半部分不是我自己编的，下半部分是自己编的。
内容就不解释了。
3.烧伤深度估计
三度四分估深度，皮肤层次是依据。
全残留得生发层，残全损伤真皮无？
这个顺口溜得好好解释一下。
3.1 先说最后一个字：“残全损伤真皮无？”中的“无”。
该字效仿自白居易《问刘十九》诗，“绿蚁新醅酒，红泥小火炉。晚来天欲雪，能饮一杯无？”该诗的欣赏见网页：http://2006.china[根据相关法规进行屏蔽].org/web/ ... Uxwshi/A330783.html
3.2 据《黎鳌烧伤学》，I度烧伤，生发层健存；浅II度烧伤，生发层残存（原文“包括整个表皮，直到生发层，或真皮**层的损伤。由于生发层部分损伤，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤的附件……”第10页第19行至21行）；深II度烧伤，真皮层部分损伤（原文“包括**层以下的真皮损伤，但仍残留有部分真皮。”第10页第24行）；III度烧伤，皮肤全部损伤，甚至深达骨骼和内脏。
3.3 四个字“全残残全”也可以概括，只是别记反了。
4.烧伤严重程度的分类
烧伤严重程度，
总积分一、三、五，
III度0、一、二为界，
儿童取其半数。
或有面积不足，
依然算作重度，
休毒复吸总体差，
婴颅面积过5。
4.1 模仿了西江月的曲牌，但绝对只是个顺口溜。这一方面，大家不要挑毛病。
4.2 依据《黎鳌烧伤学》第12页。
第二句“总积分一、三、五”：“总积”指烧伤总面积。一、三、五分别指面积10%、30%、50%，是轻、中、重、特重度烧伤分类的分界点。
第三句“ III度0、一、二为界”： 0、一、二分别指II度面积0%（就是0）、10%、20%，对应轻、中、重、特重度烧伤。
第四句“儿童取其半数”：是指根据总面积或者III度烧伤面积划分，儿童是成人的一半。
第七句“休毒复吸总体差”：指休克、中毒、复合伤、吸入性损伤、全身情况较差。
第八句“婴颅面积过5”：婴儿头面烧伤面积超过5%。
注意，自此以后的顺口溜中，如涉及烧伤面积，大写一至九，都是指10%至90%，而[根据相关法规进行屏蔽]数字则是实际的百分比，如“婴颅面积过5”中的“5”即指5%。
5.烧伤临床过程
病生在渗障炎复，
临床在肿休染愈。
体液渗出期，病生方面主要体现在“渗出”和“微循环障碍”，临床主要表现在“水肿”和“休克”方面。
急性感染期，病生方面主要体现在“炎症”，临床主要表现在“感染”方面。
修复期，主要体现在“创面修复和功能恢复”，烧伤患者痊愈。
注意，三期互相重叠，互相影响，不可机械分开。
该顺口溜（根本不顺口）欢迎大家拍砖，因为太机械，不全面，我自己也不满意。
6.烧伤现场急救
现场宜急救，
离冷护稳通，
处理复合伤，
分类待后送。
离冷护稳通：脱离致伤源；冷疗（中小面积效果好，III度、大面积无必要）；保护创面；稳定情绪，镇静止痛；通气、通液（如有必要）。
其他几句就不解释了。
7.烧伤患者转送时机
三随五8七4上2休克休。
“三、五、七、上”是指烧伤面积30%、50%、70%、70%以上。
8、4、2指8、4、2小时。
“随”指随时后送；“休克休”中的“休”指结束，“休克休”指休克纠正以后才后送。
8.烧伤患者转运途中的注意事项（三要两防）
后送工具要合适，
急救药械要备齐，
补充液体要适当，
冬天防寒夏防暑。
9.烧伤休克液体复苏（第一个24小时）
烧伤休克防止难，
液体复苏是关键，
重积相乘做基数，
晶一胶半水两千。
重积相乘做基数：重：体重；积：烧伤面积（不含I度）。体重和面积相乘作为一个单位。如体重60kg，面积50%，则一个单位补液量为3000ml。
晶一胶半水两千：补晶体液1个单位，补胶体液0.5个单位，补水分2000ml。举例同上，该患者第一个24小时补液量为3000+1500+2000=6500（ml）。
注意：这只是估计，真正的休克纠正要根据实际情况，见书上说明。
转自河北王志强 |
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楼主: 小葱伴伴
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发表于 2012-2-29 20:40
