PPH术后并发症

w****g · 发表于 2011-6-12 21:10

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本人最近碰到PPH术后4周大便难解，指诊发现直肠狭窄仅容纳筷子粗细，请教各位老师专家下一步怎么处理，多谢了！

青**旧 · 发表于 2011-6-14 22:55

本帖最后由青衫已旧于 2011-6-14 22:57 编辑

首先要跟病人交代清楚，但是不能告知是PPH手术导致的，不清楚具体情况，不能随意下结论；再者，注意保护好自己的同行。鄙人观点治疗方法有如下几点：仅供参考哈！
1、持续扩肛治疗（直肠狭窄部位）1-2周看看，如果病人无法耐受痛苦，可以在麻醉下进行。
2、控制大便性状，不难太干，也不难太稀，通便药可选用缓泻剂，聚乙二醇4000，麻仁丸都行。
3、如果扩肛治疗无效，可采用手术治疗，中医挂线疗法是很不错的选择。

c****8 · 发表于 2011-6-15 20:26

感觉楼主对直肠狭窄处描述得有点太过“指诊发现直肠狭窄仅容纳筷子粗细”，30多颗钛钉如何排列？如果是这样的话，可能解稀便就会困难。采用扩肛、中医挂线可能都无法解决问题。
不知这样处理如何：在3、7、11点位，根据狭窄情况选1——3个点，首先得拔除钛钉，取纵形切口，横形缝合，可解除狭窄。

紫**月 · 发表于 2011-6-22 12:55

**狭窄是个经常碰到的问题，虽然不是我们医院做的手术，但患者来求助，得处理啊。楼上的回答让我学习了。请大家不断补充这方面的知识。谢谢。

q****o · 发表于 2011-6-22 18:45

可在麻醉状态下行松解术

y****1 · 发表于 2011-7-1 15:19

持续扩肛治疗，调理大便，

独*蓝 · 发表于 2011-7-3 23:54

术后一月就出现这么严重的狭窄啊?！注意是否有瘢痕体质，还有吻合口位置设计不要太高了。扩肛治疗效果应该不错，腰腧穴麻醉下进行无痛又方便，没什么的！

中****士 · 发表于 2011-7-6 22:59

要狭窄也不会那么小阿.,吻合器难道那么的不可靠!

取**象 · 发表于 2011-7-6 23:42

这样的情况，钛钉已经脱落的差不多，可以在局麻下扩肛。保持大便稀软状。

j****7 · 发表于 2014-11-30 18:16

您好，后来该病患排便怎么样？
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j****g · 发表于 2015-10-17 18:26

回复 2# 青衫已旧

鄙视你，医德差，这是医疗事故
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