上腹部疼痛，呕血12小时（讨论结果见19楼）。

d****c · 发表于 2012-5-27 22:06

多考虑溃疡

b****a · 发表于 2012-5-27 22:52

还是考虑胃溃疡引起的出血可能性比较大.

l****o · 发表于 2012-5-28 09:39

想知道结果

出***人 · 发表于 2012-5-28 10:29

1.以上腹痛为主诉的常见疾病有哪些？
腹软，肝脾肋下未触及，上腹部有轻度压痛，无反跳痛，胆囊无触痛，Murphy征阴性，肠鸣音5次/分。根据以上分析：胰腺问题不考虑，溃疡伴穿孔不考虑，肝硬化胃底静脉破裂出血不考虑（量多易致休克），胆道出血可能，消化性溃疡可能，
2.本病的诊断考虑是什么？
消化性溃疡可能，胆道出血可能，
3.还需要做哪些检查
腹部B超，胃镜，血常规，大便潜血，腹部平片

l****i · 发表于 2012-5-28 10:32

看看,学习下

橄**树 · 发表于 2012-5-28 11:04

猜一个，会不会是胆管炎？

s****g · 发表于 2013-12-22 12:26

有无主动脉夹层破裂？

王**了 · 发表于 2014-1-7 21:29

就是想看看正确答案，应该是消化道出血。

w****r · 发表于 2014-1-7 22:50

看看答案，学习学习

乳**王 · 发表于 2014-1-15 18:36

回复 19# 杏林之春

看看超版的结果

周**2 · 发表于 2014-1-21 21:52

上消化道出血，青壮年患者，多考虑胃溃疡及十二指肠球部溃疡

h****7 · 发表于 2014-2-20 16:24

回复 19# 杏林之春

想看看答案是什么

w****5 · 发表于 2014-2-20 16:54

消化道出血，应做血常规，监测血压。

p****a · 发表于 2014-2-20 19:26

学习中，上消化道出血。

情**浅 · 发表于 2014-2-21 10:40

1)急性腹痛如：肠梗阻、肠套叠、急性胃炎、胰腺炎、胃肠穿孔、自发性腹膜炎、肝肝脾破裂、腹壁挫伤以及心脏疾患等。
      2）慢性腹痛如：消化性溃疡、腹腔脏器的慢性炎症（慢性胃炎、结核性腹膜炎)、腹腔肿瘤的压迫、转移，以及腹腔脏器的扭转和梗阻（慢慢性胃、肠扭转，十二指肠淤积）等。
         2.本病的诊断考虑是什么？
答：首先要考虑胆系病变导致的呕血其次考虑消化性溃疡。但患者的脉搏及血压无明显异常还需进一步诊断。
         3.还需要做哪些检查？
答：肝胆B超、胃镜、生化及三大常规、腹部平片，必要时腹部CT等检查

[病例讨论] 上腹部疼痛，呕血12小时（讨论结果见19楼）。