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[问题寻答] 请教主动脉瓣狭窄与肥厚性心肌病的鉴别的窍门

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发表于 2011-6-2 10:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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如题:男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,
心尖部有Ⅱ级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
最可能的诊断是
  A.冠心病心绞痛
  B.二尖瓣关闭不全
  C.主动脉瓣狭窄
  D.肥厚型梗阻性心肌病
  E.病毒性心肌炎
   
  老出错,请老师指教。
发表于 2011-6-2 10:43 | 显示全部楼层
答案萱d?????
发表于 2011-6-2 12:01 | 显示全部楼层
选D ?????????
发表于 2011-6-2 12:29 | 显示全部楼层
这个题我也选D。。爱爱给出的答案是C期待高手解答
发表于 2011-6-2 17:04 | 显示全部楼层
这个题我也选D
发表于 2011-6-2 20:57 | 显示全部楼层
发现心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音,即可诊断主动脉瓣狭窄。
心尖部有Ⅱ级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音是符合肥厚性心肌病。
发表于 2011-6-3 00:59 | 显示全部楼层
肥厚型梗阻性心肌病可以听到第四心音,而且左心室增大不如主动脉狭窄那么严重。
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