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本帖最后由 东营易和堂 于 2011-5-28 11:17 编辑
路某 男,24岁,汉族,电焊工
主诉:突发口角歪斜,不能闭眼7天来诊
现病史:病人一周前感冒伴耳后痛,本人并未在意,第二天晨起洗刷时被人发现口角歪斜,伴流口水,吃东西食物也停在一边转不过来,不伴口麻味觉障碍,眼睛闭合不全,不伴有头痛,头晕,肢体活动障碍,手足麻木,晕厥等。随即去医院就诊,给开了点药(具体见用药史)服用后效果不佳,来诊。起病以来,食欲尚可,大小便正常,精神一般。
既往史 : 既往有面神经麻痹史 个人史: 无烟酒不良嗜好. 家族史:无高血压,糖尿病史。无其他病史.
体格检查:体温:36.5、脉搏:76次/分、呼吸:18次/分、血压:110/70
查体,神清合作,自动**,急性病容,舌苔白,头颅五官发育正常.口角向左侧歪斜,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪,伸舌居中.鼓腮漏风,能吹口哨。上下睑内未见滤泡,瘢痕增生.未见血性分泌物.全身浅表淋巴结不大.心肺可,腹平软,未见胃肠型及蠕动波.脊柱四肢无畸形,神经系统检查为阴性.
诊断,左侧周围面神经麻痹
用药;维生素B1 甲钴胺 肌注 强的松 天麻胶囊 塞通片口服
请问1现在可否用针灸,针灸哪几个穴位?怎样配穴?疗程?
2如果用董氏奇穴的话,该怎么选穴,如何进针,留针多久,疗程多久
3服中药的话,除牵正散外还有什么方子可选?谢谢回答!!!
4用民间割治法,(口腔内颊粘膜处)如何操作?多久一次?
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