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[其他] 左侧面神经**患者来诊,大家讨论下治疗办法?

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1# 楼主
发表于 2011-5-26 14:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 东营易和堂 于 2011-5-28 11:17 编辑

路某   男,24岁,汉族,电焊工

主诉:突发口角歪斜,不能闭眼7天来诊
现病史:病人一周前感冒伴耳后痛,本人并未在意,第二天晨起洗刷时被人发现口角歪斜,伴流口水,吃东西食物也停在一边转不过来,不伴口麻味觉障碍,眼睛闭合不全,不伴有头痛,头晕,肢体活动障碍,手足麻木,晕厥等。随即去医院就诊,给开了点药(具体见用药史)服用后效果不佳,来诊。起病以来,食欲尚可,大小便正常,精神一般。


既往史 :         既往有面神经麻痹史                   个人史:  无烟酒不良嗜好.                           家族史:无高血压,糖尿病史。无其他病史.

体格检查:体温:36.5、脉搏:76/分、呼吸:18/分、血压:110/70
查体,神清合作,自动**,急性病容,舌苔白,头颅五官发育正常.口角向左侧歪斜,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪,伸舌居中.鼓腮漏风,能吹口哨。上下睑内未见滤泡,瘢痕增生.未见血性分泌物.全身浅表淋巴结不大.心肺可,腹平软,未见胃肠型及蠕动波.脊柱四肢无畸形,神经系统检查为阴性.
诊断,左侧周围面神经麻痹
用药;维生素B1    甲钴胺  肌注    强的松   天麻胶囊   塞通片口服
请问1现在可否用针灸,针灸哪几个穴位?怎样配穴?疗程?
       2如果用董氏奇穴的话,该怎么选穴,如何进针,留针多久,疗程多久
       3服中药的话,除牵正散外还有什么方子可选?谢谢回答!!!
       4用民间割治法,(口腔内颊粘膜处)如何操作?多久一次?  

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2# 沙发
发表于 2011-5-26 21:01 | 只看该作者
还是先做,脑CT,或磁共振看看,再做治疗。。

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3# 板凳
发表于 2011-5-27 06:20 | 只看该作者
重灸医风,得灸感

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发表于 2011-5-27 07:44 | 只看该作者
传统**法:百会。四神聪,四百,迎香,牵正,颊车,地仓,承浆,水沟,合谷
平衡针面瘫穴:
初期中药;羌活防风菊花板蓝根蒲公英生地仙灵脾牵正散
山棱针浅刺口腔粘膜,针针见血并加以刮压,出血多些为好,吐尽,不必漱口
5
发表于 2011-5-27 11:21 | 只看该作者
传统**法:四百,迎香,牵正,颊车,地仓,承浆,合谷
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发表于 2011-5-27 13:00 | 只看该作者
我也遇到过一例口歪,人中歪,一直流眼泪,眼胀痛.在医院输液无好转,针了两个穴位,针后流泪及眼胀就基本消失,口歪有所好转,但人中歪恢复不明显.第二天流泪眼胀问题也无出现.只做了两次,就没再来了,唉,
7
发表于 2011-5-28 11:08 | 只看该作者
刺血
  (一)取穴
  主穴:为口腔内粘膜刺区,共三个。后区:患侧大臼齿对侧;中区:串侧小臼齿对侧;前区:患侧上下犬齿对侧。
  (二)治法
  每次可选定一个刺区。上部病变较重者取后区,中部病变较重者取中区,下部病变较重者取前区。如病程短者,可探寻得口腔粘膜的麻痹区或硬结处。治疗时,先令患者用温盐水漱口,清洁口腔,再以消毒之铍针(如无铍针可用手术刀代替)在选好之刺区,对口腔粘膜划割,作斜切口,长1.0~1.5厘米,深0.1~0.3厘米(小儿酌减)。然后用拇指与食、中指**挤压,并以压舌板向下刮血,体壮多出,体弱少出,直至血色鲜红为止。术后以5%盐水棉块蘸少许白糖敷贴刺血处。上法每日或隔日施行1次。注意:操作时应严格消毒,有出血倾向者及孕妇禁用本法。
8
发表于 2011-5-29 14:06 | 只看该作者
脸面神经麻痹:指三重;灵骨;富顶加后枝;四花外刺;侧三里加侧下三里加风市;三重点刺出血;效果不明显!?????
9
发表于 2011-5-29 20:02 | 只看该作者
很简单:局部消毒,皮肤针微出血,日一次,1--3次
10
发表于 2018-3-16 12:25 | 只看该作者
针灸外敷中药效果好
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