可怕的经历，什么原因引起的低钾

w****u · 发表于 2011-5-15 23:34

本帖最后由 whuangzhou 于 2011-5-15 23:38 编辑

都是低血糖惹的祸，病人腹泻，又有腹胀（腹胀必然影响食欲，可能没有吃早饭），已经有缺钾的苗头，面色白，提示低血糖引起肾上腺分泌，收缩外周血管，也可以认为是末梢循环不良的表现，左洋可以引起低血糖，输完左洋后血糖继续下降，病人大汗淋漓，精神恐惧，导致过度换气，出现呼吸性碱中毒，这时候细胞内的H离子出来中和HCO3，K离子进入细胞内，从而导致低钾，同时左洋能够降低血糖应该也可以影响血钾的代谢，对于任何一个输液的病人都要评估他的水电解质紊乱与平衡的状况，对于一般的腹泻来说，使用抗生素属于画蛇添足，可以使用一些安全等级比较高的抗生素如青霉素类，甚至不使用抗生素，这时候补充水电解质是最主要的。
这主要还是知识体系的不完善，对病理生理学不重视造成的，药理学知识简单
可以顺便问一下楼主的学历，医师资格，从医年限，平时阅读的书籍有那些，

w****3 · 发表于 2011-5-16 09:20

低钾血症原因：
1.钾摄入减少——饮食补钾不足
2.钾排出过多——腹泻丢钾
3.细胞外钾向细胞内转移——葡萄糖代谢时血浆钾随葡萄糖进入细胞以合成糖原
病人发热，楼主有无使用地米？个人感觉低钾血症主要是病人自身的原因，与楼主的用药关系不大！医院的医生说话太无水平！病人的呼吸抑制是低钾血症的原因，跟丁卡的副作用无关！事情如何处理全看楼主的意思，想息事宁人就给钱，想坚持原则可持处方找说话医生对峙！即使打官司！肠炎患者用了丁卡和左氧错从何来？不管怎样，支持楼主！

医****径 · 发表于 2011-5-16 10:44

从你描述的情况看，不是医疗事故。主要是上级医院医生一句不负责任的话引起的，不知道那个医生自己遇到这个情况有什么想法。

y****n · 发表于 2011-5-16 11:20

我们邻村刚发生的丁卡过敏死亡······

l***o · 发表于 2011-5-16 22:33

哎。。。。。。。。难搞呀！以后腹泻病人先打能量合剂配点钾，再消炎稳妥点。

找**西 · 发表于 2011-5-16 22:56

2.9的血钾按说不至于这么大反应。我有个病号，血钾3.1，啥事没有。七版内科学写到：血钾小于3，会感到乏力。小于2.5，呼吸费力，肢体麻木的症状才会表现出来。

这个病人如果真的只拉了2次，那单从症状体征来看，不支持低钾血症，就是个急性肠胃炎，lz的治疗合理得当。
但事实是血钾2.9，那应该是病人说了谎或者以前有什么基础病。

逍**医 · 发表于 2011-5-17 11:48

是那些上级垃圾害的，赔不赔得你才了解你们当地环境

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