淋证实时讨论一则

合**乐 · 发表于 2011-5-2 20:29

回复 25# zaudet

补中益气汤和我们现在所看到的内热是矛盾的，湿与热结，参芪助心火，同时必助湿热。

s****u · 发表于 2011-5-2 20:37

回复 sgnaonu

什么是小活血呀？
合家欢乐发表于 2011-5-2 20:16

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小活血即茜草

跟**医 · 发表于 2011-5-2 20:46

本帖最后由跟你学医于 2011-5-2 20:47 编辑

回复紫菀1028

②方过后，4月23日出现尿不禁症状，现阳随阴泄、肾阳衰微之象，恐猪苓汤伤正。故而未敢 ...
合家欢乐发表于 2011-5-2 20:24

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那你就把目前简单的四诊（十问）补全。

合**乐 · 发表于 2011-5-2 20:59

回复 33# 跟你学医

尿黄，余无异。

想**拟 · 发表于 2011-5-2 21:08

不管中医，西医，看好了病就行。出现了淋证，有时和滴虫性**炎，白色念珠菌感染有关。泌尿系结石也要排除。

跟**医 · 发表于 2011-5-2 21:15

本帖最后由跟你学医于 2011-5-2 21:19 编辑

回复跟你学医

尿黄，余无异。
合家欢乐发表于 2011-5-2 20:59

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目前：尿痛以及腰痛，小腹痛加重，手足热，便溏。小便黄。尿失禁？？

有无寒热？有无汗?食欲如何？口干不？口苦不？口渴不？喜欢喝水吗？喜温饮还是冷饮？头痛头晕不？四肢关节有无不适？胸肋有无不适？心下有无不适？腹痛惧按不？失眠不？梦多不？白带多不？什么颜色？月经量大小？舌质颜色？脉浮还是沉？

跟**医 · 发表于 2011-5-2 21:44

本帖最后由跟你学医于 2011-5-2 21:46 编辑

人呢？还即时不？

把大家都晒了？

跟**医 · 发表于 2011-5-2 22:19

中医西医各有所长，病人是否渴，有无恶寒发热，呕吐等等，西医考虑膀胱炎肾盂肾炎，中医考虑淋证得什么证型 ...
abc12345cba 发表于 2011-5-2 15:12

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有道理
送花

跟**医 · 发表于 2011-5-2 22:21

回归到四大经典吧, (温病条辨,经纬,还得读一百次以上)

含血分,湿热也;

葛根黄芩黄连汤加虎泊,桃仁 ...
wonghaishui 发表于 2011-5-2 15:21

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读一百遍，想累死人呀兄弟

w****i · 发表于 2011-5-2 23:14

回复 39# 跟你学医

嗯,一百次不多,天天都想,久了不还想呢.

g****3 · 发表于 2011-5-3 12:41

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周*林 · 发表于 2011-5-3 20:57

回复 28# 合家欢乐

“4月23日，服上方，腰痛，尿不禁，少腹下坠，尿热，夜甚。
③乌药15  益智15  菟丝15  故纸15
巴戟20  盆子15  桑蛸15  山萸15
山药15  香附15  元胡15
      4副
”
我认为还是一湿热留恋，血络淤滞，膀胱气化不利所至。
就是到目前为止，还是这个病机。
猪苓汤中泽泻，茯苓，猪苓，滑石谐淡渗之品，并无多大伤正之虑，且阿胶入血分而养血止血，湿热去而血络修复，膀胱气化自当顺转！
不用太多寒凉正防热去湿存，湿存热恋成胶柱之势！
个人浅见，供参考！

合**乐 · 发表于 2011-5-3 21:07

今日诊：
腹痛略重于昨，余均减轻。
上方，加橘核15，一副。

（昨日方：
      茅根30 茯苓20 丹皮10 小蓟15
            神曲15 山楂15 麦芽15 蒲黄15
            当归15 车前15 滑石10 侧柏15）

w****i · 发表于 2011-5-4 00:08

可以加入白糖15克.

合**乐 · 发表于 2011-5-4 00:13

回复 44# wonghaishui

理由是什么？

w****i · 发表于 2011-5-4 00:19

凉血,揉肝止疼.

山**夫 · 发表于 2011-5-4 09:05

路过唱两句：
首先要坚定信心用西医诊治？中西结合？还是纯中医！既然是中医专业***就用中医吧！
1.尿频、尿急、尿痛：多长时间？是新发病还是时间长了？
2.小腹下坠感：中气不足？痰湿阻滞？
3.阵发性手足发热感：是气虚发热？是湿热？还是绝经期综合症（气郁）？
4.月经前期，有血块：多长时间？是血热？是淤阻？还是绝经期综合症（气郁）？
5.舌苔白厚：寒？湿？痰？食积？
6.脉数：热？阴虚？气虚？
仁兄：虽然有很多？号，但是愚人认为你开始就辩证有误

幽****0 · 发表于 2011-5-10 09:38

现在有点像下焦虚寒可用五味子益智仁乌药山茱萸丹参车前小腹冷痛加附子肉桂等

红* · 发表于 2011-5-10 18:41

此类患者舌象很重要，一开始舌苔白厚提示患者痰湿比较明显，治疗到现在舌象怎样呢？楼主更方频繁了些，中医治疗只要找准了方向患者的症状应该是逐步减轻的。

医**义 · 发表于 2011-5-21 10:29

治疗方向错了，一开始我看就是个猪苓汤证，

李****h · 发表于 2011-5-22 20:47

不好意思。我还是学生，看到有点受打击。

合**乐 · 发表于 2011-5-23 05:29

时隔多日，没想到又有人看这篇帖子，把最新进展说一下，该患最终取效的是这样的一个方子：
莲肉80 茯苓20 焦术15
山药15 甘草15 扁豆15
泽泻15
服药后诸证缓缓减轻，后来由于去做人力的大岗干活儿加重（已经两年没怎么出力了），于前几天去某省级医院确诊去了，目前仍在观察中。。。。

医***主 · 发表于 2011-5-25 01:13

延误病情的治疗！
此病“病”不清----哪个时代的中医？“既然是整体观的中医”，为什么只用“中医”？此乃“半医治病”延误病情！上楼有人讲得好，应该加上“西医”！

合**乐 · 发表于 2011-5-25 20:21

回复 53# 医林小公主

从中医的角度理解，没太明白你说什么。
从中医西医两方面的角度看，有点像给他们两个“保媒”的。

中****衡 · 发表于 2011-5-25 22:19

看大家争论激烈呀，中医网诊与作者诊断和收集病史会有一些出入，重在一个指导辩证的思路，思路对了。治疗就正确了。

随**尘 · 发表于 2011-5-26 16:36

路过，以中西医结合开一方：银花15,g连翘20g白芷18g益母草30g黄芪50g茯苓15g
3剂，水煎服，一日三次。
碳酸氢钠片一次2片，一日三次。

中**名 · 发表于 2011-5-26 17:09

抓主证要我开药首先就是（五苓散加桃红四物汤加减）
说说原理啊我是这样辩证的脉你只说了是数脉（有可能是浮数吧) 热结膀胱，气化不利，舌苔白腻（提示湿邪内蕴)湿热内结于下焦，月经有血块说明有血瘀的症候了所以加桃红四物汤
疏通膀胱之气机调营血之於滞，方中加些燥湿和凉血的药，但也不可过于寒凉（过寒会使下焦气机不利）具体自己临床掌握。

y****6 · 发表于 2011-8-18 19:08

回复 1# 合家欢乐
xiexie

秀* · 发表于 2011-8-18 19:51

甘温除大热，我支持补中益气汤加减

w****o · 发表于 2011-8-18 19:58

猪苓汤，加薏米仁，生大黄，合四逆散

[病案讨论] 淋证实时讨论一则