取环失败怎么办？

H****U · 发表于 2012-6-6 22:57

的确有这种情况，有的宫颈内口很近探针这么也进不去，过一段时间便有很好取了

j****0 · 发表于 2012-6-7 00:52

术前了解上的什么类型的节育器，用取环钩还是取环钳很重要，摸清子宫位置，30楼的很有可能就是子宫位置没搞清楚出现的情况。觉得斑竹说的那些都很实用。补充一下如果是吉妮环取的时候尾丝断了，不用紧张，可以用小号吸管吸出来，一定要数够铜珠的个数哦。宫颈紧的可以考虑用利多效果也是不错的。

青***子 · 发表于 2012-6-7 08:21

沟通很关键，是在不好取，最好借助B超

阳**9 · 发表于 2012-6-7 17:31

取环不是容易活&nbsp 要慢慢练习才会有经验
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红* · 发表于 2012-6-7 17:56

回复 30# 寻找@

这种情况遇到好几次。真是郁闷。忙活了半天。钱钱都泡汤了

s****m · 发表于 2012-6-9 22:26

本帖最后由 shrtzcm 于 2012-6-11 20:50 编辑

取环术
1.签知情同意书同时，术中可能发生情况。尽量避免患者紧张
尤其B超环位不清，憋尿不够，“被施术”者不配合憋尿做B超，要求取，那更要做好思想工作。
2.B超确认什么环，环位下移？嵌顿？基层服务行业的，条件限制，也不能马虎。有些时候虽然“被施术”很肯定自己放的什么环，但也不能全信，还是要B超看清楚
3.摸清子宫位置，前后，前屈后屈。剖宫产史，
4.放环多久，时间长了，年龄大了，该扩宫的扩宫，有些绝经好多年了，或思想顾虑重的，有必要可建议上级医院。思想很重要，讲通了放松再取
5.我工作6年，遇到过放环十多年换环，宫颈口紧，根本无法进入宫腔；有进入宫腔探不到环；拉到环，拖到宫颈口再来就不出来的：等等
6.确认子宫位置动作轻、缓，该扩宫扩宫；对过屈子宫该牵拉牵拉；钩住环，不急取，轻拉环感觉阻力如何，本人习惯先旋转，在拉
7.环嵌顿强拉变形，一半拉出宫颈口不动怎么办，轻摇，可刮，也可把环剪断拉出。切忌手术时间不要过长，“被施术者”紧张取环也会费力。
8.。。。。。。

s****m · 发表于 2012-6-10 18:58

本帖最后由 shrtzcm 于 2012-6-11 20:48 编辑

取环失败总结原因：
1.子宫位太前屈后屈
2.未探到环：异物感\金属感
3.环牵拉阻力大，环钩钩不出
4.。宫口探及环，估计环下移，结合术前B超可确定。下移时间长了就跑子宫肌层里了，有些甚至部分环穿出子宫颈（特别像T环这样的）。这样情况不要让患者紧张，一紧张子宫收缩，加大取器难度

s****m · 发表于 2012-6-10 19:10

事隔数月，患者再次来取环，一下子就取出来了。
估计原因：.疼痛引起患者紧张
建议放环时间长，年龄大的患者，月经一赶紧就取环，子宫内膜刚剥脱好取

1****5 · 发表于 2012-6-28 09:53

同意15 楼的说法，现在的病人不好对付，就诊时必须提前告诉患者，极个别的难取，有可能取不取。要是取不出时就到上级医院取。大多数人都能理解，必究有些患者上环时间过长，不能用力强拉。

1****5 · 发表于 2012-6-28 11:29

回复 32# jiaolm110

z****n · 发表于 2015-4-15 21:39

剖腹产术后三年，宫底与腹壁粘连，宫腔型节育环，下移两厘米左右，子宫长12厘米，取环勾进入略吃力，进入后能感觉到金属感，勾住后拉不动节育环，试了几次，依然不动。想退出取环勾，也退不出来。退出时就感觉勾到了宫颈管内膜，试了无数次，什么方向都试了，后来用扩张棒扩张宫颈，才退出勾。节育环没有嵌顿，我还可以推上去的。什么原因呢？考虑是不是宫颈管狭窄？瘢痕增生？水肿？请教老师们！
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z****u · 发表于 2015-5-12 21:04

首先请放心，没有取不出来的环！最坏就是宫腹腔镜联合，肯定能取出！
如果环位正的，宫颈紧，可术前用米索前列醇软化宫颈，绝经的，可术前用5天雌激素。
如果环位有部分迷路到子宫肌壁，可以用小刮匙轻轻搔刮出。
如果是尾丝断了，可以充分扩宫后，用长止血钳夹出，或者用专业取坏钳夹出。
充分扩宫后，用钳子慢慢拉出，也许有部分坎到肌壁里去了，实在不行，用两把钳子，左右交替拉，拉直了环，一般能出来。最好的B超下进行！

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