门诊读书杂记

扁***人

《素问.天元纪大论第六十六》：神用无方谓之圣一句，王冰注：神，无期也，··无期禀候故曰神，···由圣与神。故众妙无能出幽玄之理。深乎妙用，不可得而称之。
字词解释：禀，禀,予也。——《广雅》；称，称彼兕觥。——《诗·豳风·七月》

称尔戈,比尔干,立尔矛。——《书·收誓》

元祀惟称。——张衡《东京赋》。注:“皆训举也。”
意思串讲：神不能主观的期待选择方向，要在一定的时间条件下自动发动，这个是内在的自然规律，不是人力可以把握的。

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回复 8# 扁鹊故里人


  每天都看一次，期待楼主教诲

扁***人

明通萌 萌之为言盲也•专家言•
天气清净光明者也
明，照也。——东汉•许慎[4] 《说文》  照临四方曰明。——春秋•左丘明《左传  明，精白也。——《国语•周语》 当为阳光照临之意，专家之说不可从。

扁***人

精即晴
云雾不精白露不下

扁***人

不为语助，无意义
恶气不发  恶气发
皮肤不收  皮肤收
色不青    色青

扁***人

央通殃，尽也


苛，细小之意
身无奇病  奇为苛之误，下文有从之则苛疾不起是谓得道


风，气也
因于气，为肿。四维相代，阳气乃竭。


四维，联系上下文指寒、暑、湿、气四气，常则维系不离，变则则更代，有胜、有复、有郁发，如此不已则阳气竭。不及燥与火者，燥并湿，火并暑。


水中可居曰州，小州曰都。
溃溃乎若坏都，如洪水淹没小岛，势不可挡。


淫，侵淫随理也。
风客淫气，侵淫阳气之意。

鼻形为鼽
鼻孔引气故为鼽也，鼻形为鼽也。有说鼽是鼻病者，非也。
鼽衄=鼻衄，鼻子出血

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诗曰，蒸之烰烰。烰烰即浮浮
烰，蒸也。 谓火气上行之貌也
寒胜则浮，烰，引申为发热

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女子四七男子四八为壮盛，合计为八益
女子五七至七七，男子五八至八八为衰老，合计为七损
七损八益
姑存此一说，马王堆帛书•天下至道谈•有七损八益，房中术。西汉去古未远，当以帛书为是。
后世素女经亦有七损八益，与帛书异，此书出世晚于内经。

扁***人

二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月
心脾，脾当为痹之误。联系上下文，皆为病名，此处心脾不合体例，心痹似更合经旨，临床亦可验证。

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不得隐曲凡五见
阴阳别论二见。至真要大论二见。风论一见。
杨上善注，隐曲，大小便。此说不可从，
至真要大论，太阳之胜，阴中乃病，隐曲不利，互引阴股。太阴在泉客胜则足痿下重，便溲不时，湿客下焦，发为濡泻，及为肿隐曲之疾。
前面已经说了便溲，后面没必要说二便。可见隐曲并非二便。
隐，蔽也  曲，象器曲受物之形。曲，折也。木曰曲直。
隐曲，遮藏起来的，弯曲的东西。可以理解为男女性器官。
内经有阳明与宗筋的论述，是旁证。

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青如草兹者死
兹，蓐谓之兹。——《尔雅》。注：“兹者，蓐席也。”
联系上下文，枳实，炲，枯骨都是实物名词，草兹当为草席。

刀*花

以自己的学习经历而被他人借鉴，很好的方式

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中心者，环死。
环、还、旋古通假字，环以钟鼓为节，注；环谓旋也。旋，即也。
环死，意为即刻死亡。

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知内者，按而纪之，知外者，终而始之。
终始，是循着经脉循扪切按，诊察有过之处，坚满、淤血、陷下，络脉之色，黄赤、青黑、白。

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前曲后居
说文注，钩，曲也。凡侈曰倨，凡敛曰句。王力注，即今所谓钝角锐角。钩、曲、句锐角，居、倨钝角，矩直角。考工记有记载。
脉来时感觉锐利无柔和之象，去的时候圆钝无收敛之象，阳气外散不收之象，故而为死脉。

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必齐
必为火之误，火齐汤史记有记载，火齐毒药与鑱石灸艾为对仗。


虚里
胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应手，脉宗气也。
**本意当为一条络脉，注家多臆说。脉宗气，此处为脉气之宗，非胸中之宗气。


下闻病音
气逆曰上，逆止曰下。非部位。上气见血，下闻病音。对仗句。气逆咳咳嗽、咯血，咳嗽稍缓则喉中有病理声音。


肺朝百脉，毛脉合精
朝，潮汐之潮  毛脉，细如毛之脉并非皮毛与脉。肺的呼吸引起类似潮汐的变化，在细小的脉络中。精气的散布与回归都在这个潮汐中。


揆度
揆，求其脉理。度，得其病处，以四时度之，见病之深浅
经脉别论 病能论 玉版论要 方盛衰论，四见。

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土得木而达
联系上下文，伐、灭、缺、绝都是克制太过，从这个体例来看，达也是如此，此处达是挞的通假字。挞,乡饮酒，罚不敬，挞其背也。——《说文》；而挞其怠慢者。——《周礼•小胥》；而挞之流血。——《礼记•内则》；掌其比觵，挞罚之事。——《周礼•闾胥》。注:“扑也。”宝命全形论


其叶发
发当为废，古文发废通用。废，舍也---尔雅。宝命全形论


乳子
人及鸟生子曰乳，兽曰产。——《说文》；菑川王美人怀子而不乳。——《史记•扁仓传》，非小儿也。


四肢者诸阳之本
本的解释，1始也，初也。 2与奔通假。 3引申为依据
四肢是诊察阳气盛衰的依据。唇舌者肌肉之本；颧骨者骨之本也，亦同。

扁***人

诊在肌上
见于【风论】，【太素】【甲乙经】均做颐上。高世栻认为肌当为月幾，两颊肉也。说文亦同，当从。
肾热病者颐先赤—【刺热篇】
肾病者颧与颜黑—【五阅五使篇】
颧骨者骨之本也--【灵枢•经脉篇】
上文有诊在口、鼻、眉、目，此处做颐解，合于经旨。



饮食自倍肠胃乃伤
见于【痹论】，【说文】倍，反也。自当为假如，饮食假如违背常规，肠胃就会受伤。非暴食之一端，合于经旨。



逢寒则虫
凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。--【痹论】虫当为疒虫之误，疒虫为疼之异体字，疼，于经旨甚切合，当从。


法在肺下
【评热病论】法当为发之声误。前后文诸病在肺无疑义，唾出若涕、咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，当从。

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好好学习，天天向上

c****0

扁鹊故里人 发表于 2014-7-24 19:46
不得隐曲凡五见
阴阳别论二见。至真要大论二见。风论一见。
杨上善注，隐曲，大小便。此说不可从，

张锡纯说不得隐曲,为心有隐曲,思想不得自遂,则心神拂郁,心血遂不能濡润脾土,以成过思伤脾之病.

扁***人

张说自有他的价值，从内经这本书来看，是没有这层意思的，这个可以存疑。