很难得的心电图：中年男性，心慌、胸闷、乏力

内**点 · 发表于 2011-5-12 20:59

谢谢楼主分享

l****n · 发表于 2011-5-14 12:04

诊断没问题，不知楼主有没有做动态心电图！建议此类患者先行Holter检查，盲目应用胺碘酮、美托洛尔有很大问题，可能导致医源性黑朦、甚至晕厥、猝死！尽早行Holter检查，如有指证，在起搏器保护下使用抗心律失常药物。当然前提要排除引起心律失常的继发性因素、以及器质性心脏病，如有器质性心脏病合并有室速，还可能存在植入双腔ICD的指证

t****1 · 发表于 2011-5-15 07:10

如何才能提高心电图水平啊，我刚参加工作，心电图看不很懂，希望各位前辈指点迷津！！！！

h****1 · 发表于 2011-5-15 20:51

短阵室速没有问题，长间歇可能是室速终止后对窦房结的抑制，这种情况抑制室速和提高窦性心律应该都可以，另外应该找一下室速的原因。

o****8 · 发表于 2011-5-20 20:14

同感30#
病人是幸运的，医生更幸运

张****0 · 发表于 2011-5-21 16:26

值得学习和思考

小**2 · 发表于 2011-5-21 17:51

室速应改为病窦下异位起搏点继发的，用胺碘酮、美托洛尔应该会更抑制传导，我觉得应安装永久起搏器,没有条件，可以转，一旦有问题，就麻烦了

l****q · 发表于 2011-5-22 00:24

治疗有问题，应该先行临起，第二，胺碘酮不是不能用，关键是用法也不规范啊。。最新的指南推荐早期、足量使用，一般临床可以先150mg~300mg静脉推，然后静脉维持，一天1.2左右，同时加用口服，因为静脉使用胺碘酮，主要先分布在脂肪组织，随后才是心肌细胞。。按楼主这种用法，估计效果还没怎么出来呢。。

医*民 · 发表于 2011-5-22 09:10

很典型的心电图

z****2 · 发表于 2011-11-17 13:28

短阵室速吧

q****5 · 发表于 2011-11-17 13:54

短阵室速确定，其它后续检查结果是什么

医**精 · 发表于 2011-11-19 22:49

我对心内科一窍不通，但是感觉很经典！非常好的

l***d · 发表于 2011-11-20 09:11

回复 8# bwwnzq8061

同感

塞**克 · 发表于 2011-11-20 14:07

学习了我们这条件只能学习了

s***l · 发表于 2011-11-20 20:58

病窦诊断不合适，应用可达龙效果好进一步证明不是病窦，阵发性室速可以诊断。

t****k · 发表于 2011-11-21 11:50

个人认为是尖端扭转性室速

枫***叶 · 发表于 2011-11-21 23:03

治疗不妥，病窦治疗应该使用阿托品。

长***医 · 发表于 2012-3-5 22:35

很难得一见，学习了

a****0 · 发表于 2012-3-6 14:08

不错。。。快慢综合征。。。。治疗貌似有问题啊。。。快慢综合征应该先用起搏器治疗，用起搏器后患者如仍有心动过速再用抗心律失常药啊。。。

简***同 · 发表于 2012-3-6 19:28

谢谢楼主的分享。感觉用胺碘酮有点危险有条件还是在起搏器保护下用安全点

m****1 · 发表于 2012-3-6 22:13

不错。真是难得啊。感谢楼主分享。

有**年 · 发表于 2012-3-7 08:55

这种病人我处理不了，只能转院。。。

曰***硕 · 发表于 2016-4-30 23:18

如果是病窦继发室速，不是应改为慢快综合症吗

c****g · 发表于 2016-5-6 19:48

非常好，值得学习，临床很少见

[心律失常] 很难得的心电图：中年男性，心慌、胸闷、乏力

请大家一起看很难得的心电图

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