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[妇科] 人流后残留

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发表于 2011-3-21 11:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
  • 性别: 年龄: 岁
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    接诊了一病人,40天药流后第三天清宫,**一直有少量浅褐色分泌物,清宫12天后B超可见12*9MM不均回声,尿HCG弱阳性,请教是不是残留,如果不清宫该怎样处理,(该病人宫口较紧,15年前顺产一胎后一直未孕,而且我这是基层,做不了无痛)
    发表于 2011-3-21 11:45 | 显示全部楼层
    补充一下,该病人还吃米非第二天就出血较多,所以第三天米索我没给他吃就清宫了,清宫时孕囊已经排出在**内了,所以我觉得这个病人对药应该是比较敏感的,当时还有清宫,应该不会残留,我自己给他做的B超没那么大的强回声,5MM左右,不知是技术不如人还是因为外院报大了》还有清宫后的给病人照了红外线,这样会不会也有影响?
    发表于 2011-3-21 13:26 | 显示全部楼层
    清宫术后为什么给红外线治疗?不明白。我建议暂用促进子宫收缩药物,如缩宫素20个单位静滴或用口服药物观察3天。3天后复查B超情况,如无改善或伴有感染,则要行清宫术。

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    发表于 2011-3-21 16:15 | 显示全部楼层
    有些子宫过度后屈的患者确实容易残留,我觉得B超还是提示有不规则回声,**仍有出血建议再次清宫,术前1小时塞米索:1粒掰成4瓣,易吸收,若确系后位子宫,可术前复位后做,当然有上级医师的话,最好请他们做,

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    发表于 2011-3-22 15:44 | 显示全部楼层
    会不会是凝血块啊?或者是子宫内膜?
    发表于 2011-3-22 18:31 | 显示全部楼层
    尿HCG弱阳性 是正常的 ,如果B超 报 不均质回声 考虑是有残留(不知道现在病人还出不出血,我想应该还有血吧),应该清宫,如果不想清可以 黄体酮片 10毫克日一口服吃7-10天,即药物刮宫,在配合益母草片吃,不过我还是建议清宫 这样放心。还有清宫后最好不要照红外线这样会增加出血量,对病人没什么好处。

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    发表于 2011-3-23 11:49 | 显示全部楼层
    谢谢楼上各位,积累经验了!
    发表于 2011-3-23 20:12 | 显示全部楼层
    谢谢分享
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    本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]
    发表于 2011-3-24 15:39 | 显示全部楼层
    学习了,大家都总结的都很好。但我认为是应该清宫,就像刚才6楼说的使用药物刮宫这个方法很好。
    发表于 2011-3-24 16:45 | 显示全部楼层
    清宫术后为什么给红外线治疗?不明白。我建议暂用促进子宫收缩药物,如缩宫素20个单位静滴或用口服药物观察3天。3天后复查B超情况,如无改善或伴有感染,则要行清宫术。
    发表于 2011-3-24 17:05 | 显示全部楼层
    首先做清理工作,这个我觉得有必要
    发表于 2014-5-21 22:43 | 显示全部楼层
    警惕宫外孕
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