糖尿病突然出现双目失明

爱**好 · 发表于 2011-3-20 09:32

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前几天我遇到一个病人，自己原有糖尿病史，近三个月未服过药，也为检查过，在一周前早晨六点起床小解时自觉双眼视物不清，后继续睡觉，6点半起床时摔倒在地，自述一点都看不见，到医院检查眼底未见异常，做电生理检查未见异常，眼底激光照相提示糖尿病眼底2-3期改变。做CT及核磁均未见异常，测随机血糖23.5，验尿尿糖4+无白细胞无酮体，无蛋白，次日差空腹血糖14.3，查糖化血红蛋白11.5，餐后最高血糖达28.5。.现在病人自述右眼能有光感，左眼还是一点都看不见。现在正在住院输液、控制血糖，现在医生解释不了为什么回一下子失明，并且是双眼，预后也不敢说，现在请教各位医友给支招。分析分析。

水***溪 · 发表于 2011-3-20 13:19

本帖最后由水中笑溪溪于 2011-3-20 19:50 编辑

请眼科帮助分析下有没有视神经的脱落或者**水肿.如果解释为糖尿病高血糖引起的突然失明,还是有一定机会恢复部分视力的,2-3期应该没发现大范围的眼底出血,可以择日尝试性的激光眼底治疗.然后还是控制原发病,营养神经和羟本黄酸钙,先用上,观察下进展吧.还可以考虑脑血管病引起的,可以1周后复查MRI,就算看不见影象学改变也不奇怪的.越看不见,恢复的机会就越大.但是具体到个人,概率是没有意义的,只能祝福他好起来,并认识到糖尿病的危害,积极控制,此贴最好是作为糖尿病教育的案例,有不错的威慑作用,但是不适合讲大课的时候用,胆子小的又会苛求自己了

爱**好 · 发表于 2011-3-21 08:14

谢谢你，现在病人右眼能看见屋内的东西了，但是看不清，左眼还是不行。

j****j · 发表于 2011-3-29 21:32

谢谢认真膜拜学习了不是本专业的也没有更好的提供给你见谅

[糖尿病] 糖尿病突然出现双目失明

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