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患者男82岁,腹胀腹痛一天伴**停止排气排便入院,无恶心呕吐,查体全腹胀腹部压痛肌紧张,反跳痛不明显。保守治疗一天后腹痛腹胀加剧。行剖腹探查术返现乙状结肠扭转坏死,行乙状结肠切除,降结肠造瘘术。术后生命体征平稳,很功能下降接近正常白蛋白27.2电解质正常。术后一直给抗感染补充电解质补充蛋白对症支持治疗。术后第二天打开结肠造瘘口,见造瘘结肠有部分发黑坏死,结肠内有气体流出。今术后第三天患者腹胀明显,造瘘口无气体液体流出给扩张造瘘口冲洗胃管无好转,腹胀持续加重,请教各位老师及战友腹胀原因是什么?需要进一步怎么处理?现在不愿转院很揪心恳请高手紧急帮助,谢谢。 |
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