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[病例讨论] 【2011-03】耳鼻喉版原创病例讨论第二季--右侧鼻塞流涕3月

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1# 楼主
发表于 2011-2-11 18:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 18 岁
  • 主诉: 右侧鼻塞流涕3月
  • 现病史: 三月来出现间进行右侧鼻塞流清涕及脓鼻涕,无出血及头痛。四天前在当地诊所检查时用棉签触诊时大出血。
  • 既往史: 3年前曾行右踝骨软骨瘤切除术
  • 体格检查: 右鼻腔后段可见一新生物,表面光滑,色瓷白,上附有血管纹,左颌下淋巴结肿大。
  • 辅助检查: 鼻窦CT右鼻腔占位
  • 初步诊断: 鼻腔占位,性质待查
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程:
  • 讨论内容: 诊断治疗
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    本帖最后由 懒洋羊 于 2011-2-11 19:37 编辑

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    懒洋羊 + 1 感谢你提供病例讨论!

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    2# 沙发
    发表于 2011-2-15 22:32 | 只看该作者
    可能过年原因,没有回复的,呵呵,我先说下吧
    18岁,对于这样的病例,我们首先考虑的还是血管瘤,个人觉得应CT强化下予以鉴别,这样我们才好放心的取病理予以定性,
    其次要考虑恶性淋巴瘤,最后要考虑出血坏死**肉。
    对于治疗,个人觉得只要不是淋巴瘤,不管是血管瘤还是出血坏死**肉,都应首选鼻内镜手术。
    3# 板凳
    发表于 2011-2-22 17:54 | 只看该作者
    已做64排CT强化,可以确诊鼻咽血管瘤,计划栓塞后内镜手术,但患者家属决定到大医院手术
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