“血府逐瘀汤”治疗右肩背疼痛一例。

b****1

“血府逐瘀汤”治疗右肩背疼痛一例。
     治疗一老年男性，病右肩背疼痛，以至于不能劳作，伴胸闷、心慌，眼干，不易入睡，舌红，苔薄黄，双手脉弦硬。
    药以血府逐瘀汤合栝楼薤白半夏汤加减，在添葛根、枣仁、五味子、夜交藤，此四剂病即不现，行动如常。
    人身之右，此土金所主；肩背者，手阳明大肠经所巡行。
    人身相火者，心包、三焦、胆木，此皆是身右土金润降；心包相火者，脾升胃降使之润降于阳明之位，三焦者，此阳明大肠之升而升于阳明之位；此二者在阳明之府而合二为一，此成为胆经相火之大部分，此胆经相火乃是由太阴肺金而润降，由体表膀胱水气顺降而藏于肾水之内，此人身之阳根也。由上，此三个相火乃是相通而相互影响。
    人身之小肠，居于胃及大肠之间，此病源于小肠君火邪热动，此热克大肠金气，致金敛土燥而渐以成实，此苔现薄黄，乃是大肠秉金气而生，而其土气只是兼有之故。
大肠即敛，即成干燥，此三焦相火不能上升，此人身相火升降不利，此病及心包而不降，而引动心火之邪动，此故舌红，不易入睡便是。
    心火者，真阴所藏，此为固定那么多，此愈是燃烧愈是虚，初病不现心不宣通之病，久之心火愈燃烧而愈是虚，此心不主宣通，故心慌、胸闷。
    心热不得由心包顺降而凉泻，此肝木疏泄心热不能外泄，故而成弦硬。硬者，肝木之死脉，此已是枯木也，此心之邪热伤及真阴，而肝木不得养之故。
    以上可以说明为何疼痛见于后背，此病源于大肠金敛土燥，三焦相火不升，而病位却是在心包不能顺降，心火虚热之邪动。此不宣通之病，故痛则不通，此病现于病起之位，故右侧后背疼痛。
此患者就诊之时，已是**治疗月余，不见分效，此药用四剂，病即痊愈，此皆是在医理之清。
    此用药“血府逐瘀汤”苦味以助君火之宣通；“栝楼薤白半夏汤”润大肠土液，辛平开大肠金气之结。葛根味辛平此专入大肠，而开金结升大肠之用。此“伤寒”痉病用“葛根”之理。
    此病用药简单，但医理却是繁琐，西医言心绞痛可表现为胃脘痛、牙痛等皆是理同于上，读者细细体会。

w****i

理解为肝气上冲;

增液和肺胃而肝气自降.