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季节对于急性咽炎的患病还是有一定影响的,春季上呼吸道感染以A群链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等为主,以肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等为辅,此外还有少数的其他细菌引起;夏季节虽然也是以A群链球菌、金黄色葡萄球菌等为主,但杆菌感染比例大增,差异有统计学意义(P<0.05),分析可能与饮食成分中大量的新鲜蔬菜、水果,尤其是农家肥为主的蔬菜类,在食用时稍有不洁即可以把杆菌带入;另外,人们为解暑纳凉,游泳、冲凉次数较多,将杆菌带入口腔的机会增多。冬季流感嗜血杆菌感染的比例增高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。此外有些患者并非单一菌种感染,常有两种或两种以上细菌混合感染。巴斯德菌属是常寄生于动物的呼吸道和消化道黏膜的细菌,主要为动物病原,人可以因接触动物而发病,近年城镇居民饲养宠物的人数增多,咽炎致病菌中该种细菌的感染比例大增,而且四季均可见到这类细菌感染造成的咽炎。 儿童易患菌为A群链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等。随着城镇居民家庭饲养宠物的增加,因此常寄生于动物的呼吸道和消化道黏膜的各类巴斯德菌属的细菌,很容易感染了独生子女家庭中的儿童,这样的家庭中宠物自然成了孩子的惟一玩伴。 我们所采样品中主要占据慢性咽炎患处的微生物一些是人体正常菌群的成员,通常寄生于人的体表和与外界相通的腔道中,大部分是条件致病菌,可引起人体各组织和器官的感染,常与其他细菌混合感染,如表皮葡萄球菌、棒状杆菌属等,这些菌群在正常人的咽部处于冗余状态,密度和丰度较低,但当其成为峰顶种群就会导致咽炎的发生。这些微生物的致病没有明显的季节性,换言之,与气候和温度无关, 只有流感嗜血杆菌的感染比率在冬春季节偏高。 |