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[病案讨论] 矢气多求助

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发表于 2010-12-3 10:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 广阔天空 于 2010-12-3 11:38 编辑

一女,27岁,经常性放屁,一天粗算一下至少十几二十个,多的话可能有30多个,经常见下腹痛痛,自己也感觉有股气,此女很容易上火,稍微吃点辛辣的或者炒过火的菜就上火,就算吃些油炸的零食也能上火,上火就表现咽喉痛,嗓子哑。从小到现在嘴唇也是紫黑色(整体皮肤黝黑),请问各位老师中医怎么治疗?谢谢
发表于 2010-12-3 10:29 | 显示全部楼层

矢气多求助

四诊不全、无法辩证
发表于 2010-12-3 11:00 | 显示全部楼层

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消化不良引起,平胃散合保和丸加减
发表于 2010-12-3 11:07 | 显示全部楼层

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现按白术散老前辈的方法治疗,如果脉象沉弱,可以考虑封髓丹
发表于 2010-12-3 11:52 | 显示全部楼层

矢气多求助

回复 4# 飞针魏


    白术散在不同的书籍用的药都不同耶,请问飞兄该怎么用药啊?或者开个每天能泡开水喝的方子更好,不甚感激!!!
发表于 2010-12-3 15:15 | 显示全部楼层

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大家出出招啊
发表于 2010-12-3 15:38 | 显示全部楼层

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四诊不全四诊不全
发表于 2010-12-3 15:55 | 显示全部楼层

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本帖最后由 杏林求知 于 2010-12-4 19:44 编辑

不知道,同意
发表于 2010-12-3 16:02 | 显示全部楼层

矢气多求助

 从**排出的臭气:放屁。
 人为什么会放屁?不要以为这个话题恶心,因为肠子总是在不断地蠕动着。其实,只要肠蠕动存在,就会有气体从**排出,就会放屁。
  为什么消化道会有气体呢?这是因为人在吃食物时,由于消化道正常菌群的作用,产生了较多的气体。这些气体,随同肠蠕动向下运行,由**排出。排出时,由于**括约肌的作用,有时还产生响声。所以,放屁是肠道正常运行的一种表现。相反,如果不放屁,或放屁过多过臭,则为一种异常现象。
 1.放屁增多
 有时放屁过多,与吃了过多的淀粉类食物有关,如市场上***的甜食、红薯、土豆等。多吃面食的人放屁也多,这类食物使肠腔产气过多,导致放屁增多,粪便量加大。此时应当减少淀粉类食物,增加蛋白质、蔬菜类食物,使饮食达到平衡。
  2.放屁很臭
   在众人面前放臭屁不雅。臭屁有两种情况,一是大便稀溏,放出来的屁屎臭味很浓,如果大便排出,屁便中止。从这一点来看,“屁是屎头”是有道理的。二是屁的臭味特别浓,如同臭鸡蛋一样臭不可闻。这是由于进食过多蛋白质类食物,使肠道发生了食物滞留。滞留的蛋白质食物在消化道内被分解后,产生了胺类,胺就具有这种恶臭味。解决的办法是减少食量,特别是减少含蛋白质类食物的量。
  3.没有屁放
  如果长时间不放屁,说明问题严重。新生儿不放屁,要检查是否为无肛症或**发育不全。大人没有屁放,腹部发胀如鼓,说明腹部胀气,这就要考虑**直肠是否有毛病,如炎症、肿瘤、便秘、痔疮等,必要时需**插管排气。患有肠套叠、肠扭转、肠梗阻无屁,是因为屁被肠子堵住。
  4. 屁的成分2
  59%的氮
 21%的氢
  9%的二氧化碳
  7%的甲烷
 4%的氧气 大多数的屁是由大肠杆菌和你肠内的其他细菌创造的。这些细菌吃着你体内发酵的食物,然后一起微观地放屁;你咽下的空气和腹中的碱性分泌物同样对你的屁有一定影响。平均算来,一个屁大约由59%的氮、21%的氢、9%的二氧化碳、7%的甲烷以及4%的氧气组成——所有这些气体都是无味的。但其中还有不足1%是由微量的其他化学物组成——比如氨和粪臭素?,这些化学物会散发出令人难以忍受的**性气味,一亿份空气中只要有一份此类气体,人们就能闻出;如果五角大楼能将这些化学物浓缩成一种气体化合物,那么,我们甚至可以不需要核***,就能造成大规模杀伤了。通常,屁里面总会混有硫化氢,它们大多来自黏液,使屁带上一种臭鸡蛋的气味。(事实上,明尼阿波利斯的退伍军人ZF医院里有一位名叫迈克尔·莱维特的医生就说过,硫实在是屁里面最糟糕的成分。)
  因此会认为,屁是可以被点着的。
  如果无屁放出并伴有剧烈的肠绞痛者,必须紧急到医院求治,作为急诊进行抢救处理。此外,胃穿孔、阑尾炎穿孔形成的腹膜炎,腹部发硬,触之剧痛,也可无屁。  常放屁的原因大致有两种情形,一种是因常吃一些产气的食物,例如地瓜、 洋葱、高丽菜、豆类及其他豆制品,所以会有放屁的情形,另外则有可能罹患 「激躁性大肠症候群」,此症临床上也会有腹痛、腹涨以及放屁等现象产生。在饮食上建议您少量多餐,不要暴饮暴食,吃东西时,宜细嚼慢咽,以免一起吃下太多空气,而容易产气的食物也要避免食用。每天喝杯优酪乳,有助于改变肠胃道细菌。
  屁是身体排放的废气,大部分是二氧化碳、氢气和甲烷。
  过去一种普遍的认识是,屁的臭味是甲烷释放出来的。其实,甲烷本身并不臭。现代科学证明:产生臭味的“罪魁”是吲哚(indole)、粪臭素(skatole)、硫化氢等恶臭气体。
 由于人类的嗅觉对这些气体特别敏感,所以,大庭广众之中,尽管有人偷偷放屁,结果仍能被人们迅速发觉并掩鼻喊臭!
  屁的产生,是因为我们吃的食物,有些未被分解。未被分解的部分,包含纤维和糖类,就成为大肠菌的食物。大肠菌饱餐后就会排气,这些气体在体内累积,造成一股气压。当压力太大时,就会被排挤出体外,形成了屁。
 屁的多少与人们的饮食有关。有些人爱吃洋葱、生姜、生蒜、薯类、甜食、豆类和面食,由于上述这些食物含有可产生大量氢和二氧化碳、硫化氢等气体的基质,所以食后往往会废气大增,不断放屁。
 屁的多少还与人的消化机能强弱有关。消化不良时,肠道细菌发酵快,容易产生气体而使人排屁。
  有个科学家调查发现,一个人每天放屁大约14次。每天,每个人释放的废气,大约500毫升左右。
  屁虽臭,但放屁是一种正常的生理需要,它对人的健康有利。一个人一天到晚不放一个屁,这对健康不利。一年到头绝不放屁的人,极有可能是胃肠道出了毛病。
每天喝杯酸奶,有助于改变肠胃道细菌。
  总的来说屁是一种混合气体,大多是沼气就甲烷
  其实,屁中约70%的成分都是吃饭时随着食物一起吸入的空气。同时,由口中吞入的空气占了废气成分的70%。狼吞虎咽,吃饭很快的人,就容易放屁。吃东西时少吞入空气的秘诀在于增加咀嚼的次数,使食物和唾液充分混合。当唾液和食物充分混合后,空气就自然而然地被排出了。  一般来说,健康人消化道内有100毫升的气体,而形成屁排出体外的量,成年男性是每天100~2800毫升,浮动范围相当大。这是因为不同人的饮食种类有很大的不同,难以消化的薯类和豆类会使废气量增加2-10倍。欧美人放屁的量很少,这是因为摄入食物纤维比较少的缘故,不过其反面就是,食肉越多屁越臭。
  为了尽量避免有害气体的产生,首先应改善饮食生活。习惯于在饮食中摄入过多动物性蛋白质和脂肪的人,应该改换成以根菜类和薯类、豆类、海藻类等富含食物纤维的食物,以改善肠内的细菌环境。乳酸杆菌等有益菌增加时,废气便易于排出,相反,有害菌增加后,气体不易排出。
 另外,一日三餐中,尽量在早餐和午餐时摄取较多食物,而在胃肠的功能较弱的夜晚,则要注意减少食物的量。
  此外,压力也会使肠内有害菌和废气增加。 .
  消除体内废气的食物有:红薯和富含乳酸菌的食物,比如酸奶、奶酪、乳酸菌饮料、奶油、黑麦面包和酱油。
 消除压力,转换心情的方法:
  1、和肯听自己说话的朋友聊天。
 2、做志愿者,积极地参加社会活动。  3、睡眠时间充分。为了可以熟睡,临睡前不要看电视,而且要稍微运动一下后再睡。 4、早起散步和运动身体,缓缓地深呼吸也很好。
 5、寻找有兴趣的能令自己投入的事。 !
  6、做腹式呼吸(吸气时鼓起肚子,呼气时充分将腹部排空)
  7、一天之中,要有放松的时间。
  8、过有目标的生活。  9、累的时候,一定要休息。
 10、通过运动流汗。
 11、紧张的时候,摄取牛奶和奶酪等。 5.屁与食物
 屁的气味和产量与食物有重大的关系
  当食物蛋白质含量较高(如肉类),屁中硫化氢、吲哚和粪臭素的含量升高,此时屁有明显的臭味;当食物淀粉含量较高(如薯类),屁中二氧化碳含量升高,此时屁量明显增多。因为二氧化碳的增加量明显大于硫化氢、吲哚和粪臭素,而且气压增大时,放屁的气流速度也增大,放屁的声音也就更响,但是二氧化碳没有气味,所以有“响屁不臭,臭屁不响”和“响屁不臭闷屁臭”的说法。
 某些食物因其内含有的特殊物质,可以使屁的产量提高或者气味改变,比如:9
  红薯:含有气化酶,在胃酸的作用下容易产生大量的二氧化碳气体。白萝卜:味辛,性寒,有理气之效,而可促胃液分泌,调整胃肠机能,促进肠道蠕动,其成分淀粉酶和木质素会疏理肠气,所以生吃会放屁,而且有特殊臭气,俗称“萝卜屁”。洋葱、韭菜、大蒜:含有**性物质,过量食用会时屁有洋葱、韭菜、大蒜气味。大豆等豆类:含有大量寡糖和蛋白质,可以产生大量的气体和恶臭物质,故屁多而臭。6.屁与健康正常人每天要放屁大便和放屁是人的消化5到10次,约排出500毫升左右的气体。屁的气味、多少都能指示消化道的健康状况。$
  若屁多但不臭,可能有胃炎、消化性溃疡等胃部疾病及肝、胆、胰疾病等。
 若屁多且臭,可能有消化不良。
 若屁奇臭难闻,可能有消化道出血、菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、出血性小肠炎等炎症。此外,恶性肿瘤晚期,因癌肿组织糜烂,蛋白质**,由于细菌的作用,放出的屁也会很臭。
  若无屁或少屁,并有如腹痛、腹胀、便秘、肠鸣音亢进或消失、气过水声等症状,则可能是肠梗阻。此外,腹部手术者,其肠蠕动会出现反射性抑制,胃肠内气体和液体滞积,也会出现无屁的情况
发表于 2010-12-3 17:56 | 显示全部楼层

矢气多求助

楼主提供的资料虽然比较少,但也可以大略推断出病机变化。失气过多,为肠中气机失和过亢所致。简单的用八纲排除一下,患者失气经常而多,若是寒症,气机容易闭塞,不会这样频繁,而且平素体质也偏阳盛,所以证属热或气滞为多。若是虚证,出现这么频繁的失气,有亡阴气陷之虞,年纪轻轻,平素又有腹痛、气撑之症,故可能不大。所以总体上证属阳实热,若是病程较长,可能会兼杂阴虚之证。因经常见下腹痛痛,自觉有气支撑,故气滞的可能性大。因疾病起因不详,但常见的也不过两种,一则肝气过旺,疏泄太过,乘于胃肠;二则平素饮食失宜,胃肠为之气结,久则郁极而通,化火过亢。
治当通因通用,解胃肠之火,通胃肠之气,或和肝胃,或解食积。
白芍30甘草6白术9枳壳6槟榔6当归6神曲6大黄9黄芩6
病程较长的话,兼补肾阴。所谓“肾为胃之关”,如今关门不利,自当责之于肾。

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发表于 2010-12-3 18:16 | 显示全部楼层

矢气多求助

中焦虚弱,胆火不降,肝气不升;

寒热,虚实而用之.
发表于 2010-12-3 18:56 | 显示全部楼层

矢气多求助

单一“气”多也要考虑日常膳食结构问题。   另外是否可以吃些焦白术打粉?  吸附消化道的矢气?
发表于 2010-12-4 11:08 | 显示全部楼层

矢气多求助

非常感谢各位的分析讲解。

只是这“肾为胃之关”怎么理解啊?
发表于 2010-12-4 17:09 | 显示全部楼层

矢气多求助

回复 13# 大医VS精诚


        个人对这句话的理解是与“五脏亦为魄门使”相参的。肾在下,主司二便,其根本是肾气对膀胱和胃肠气机的调控。关是关隘之意,主出入。故肾为胃关是指肾在胃肠传化糟粕及气息运行方面的调节作用。肾气一亏,或为关门不利,或为开门不利。关门不利则气息随糟粕泻下无度,开门不利则二便闭塞不通。今失气频作,为胃肠之气妄出之象,故取关门不利之意。
    至于原文所说的关门不利所致的皮水是因脾胃之气因泻而虚,无力游溢水饮而成。而这里说的关门不利是取原文的引申意义。
发表于 2010-12-4 17:29 | 显示全部楼层

矢气多求助

阳化气,阴成形,详细四诊资料。
发表于 2010-12-6 10:03 | 显示全部楼层

矢气多求助

好,大致明白了
发表于 2010-12-6 12:22 | 显示全部楼层

矢气多求助

二月前,治一个小男孩12岁,总是爱放屁,有时味大有时味小,家长说有一年多了,一年前给孩子喝了半年酸奶就这样了,大便日一次,不太成形。上学时同学都笑他挺痛苦的,也治了近半年,也找过中医吃了不少健脾药也不好。,脉正常,稍有白腻苔。分析可能是因为在喝酸奶的时候肠道出现产气菌株,清下肠胃可能好些,方用大承气作散。一周后患者反应,效果挺好,放屁少了不少,大便先稀后正常,继服一周,再没来,可能治愈了。

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发表于 2010-12-6 14:50 | 显示全部楼层

矢气多求助

寒热错杂以寒为主, 生姜泻心汤 去试试吧。
发表于 2010-12-7 16:13 | 显示全部楼层

矢气多求助

哦,各位的建议很好
发表于 2018-11-1 20:11 | 显示全部楼层
中医四诊是必要的辩证法,但也可以根据症状来分析,你用胖大海3个用100毫升温开水泡开,喝时加满500毫升,一次性喝400毫升一口气喝下,早上先喝杯温开水,过半时辰在喝胖大海水,上午和下午能喝多少就喝多少,症状消失及停,今后平时要多喝水,注意:如果尿少,请不要吃橘科水果,香辣食物,油炸干燥食品。最好是有本人照片就更好辨证施治方能根治,这个是食疗只要坚持喝也能有效果,你这种症状是本身的体质关系,体质是需要时间和习惯才能改变的,祝你安康!
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