差点毁了我的老病号

寒*子

前不久的一个早晨来一老病号：男，55岁，诉右侧腰痛伴少许恶心呕吐。查体：右中腹压痛【+】，右肾区叩击痛【+】，血压150/90【既往高血压多年】。我的第一印象是尿路结石。
       给予6542，10mg,静滴，约20分钟后，患者说痛得厉害，面色有点发白。我立马停药并通知其孩子带患者上县人民医院做B超【我的诊所在县城】。2个小时后患者回来了，诉县医院的教授也说是肾结石，不用B超。患者要求先**，于是我上了抗生素，不到半小时患者又诉不适，冒冷汗，并说肚子里有2个心在跳。这时我感觉事情不妙并再次要求其转院。后来患者还没上B超床晕倒了，经抢救后B超：腹主动脉瘤。
       我倒吸一口凉气，我一个破诊所怎能遇上这样的病？后来患者立马转省三甲医院，加权CT:腹主动脉瘤破裂【包裹】，胸主动脉瘤破裂【包裹】，第二天见马克思了-------以迅雷不及掩耳之势死了······
       本人才疏学浅，患者说肚子里有2个心在跳的时候就应该想到这个问题，好在我的第六感观起了作用：我感觉他有大病。
       兄弟们！引以为戒呀！！！

l****y

kl看来您是幸运的。

y****0

楼主确实躲过了一劫，患者第二次回来时测血压了吗？

癌****2

马克思算照顾你了。若马克思早点召唤，你还真为难！
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母***大

楼主太幸运 了

l****g

确实是很幸运的。小心小心呀！

i****5

如履薄冰   相信跟买***一样 其实中个奖也不是很容易的

绿**涯

引以为戒，感谢楼主的提醒！

医*

马克思算照顾楼主了，楼主很幸运，学习了

a***m

祝贺楼主。
肚子里有两个心在跳，要想到动脉瘤的搏动感。如果听诊也许能听到。
谢谢楼主，又学到一招。

孙*铎

看着心理都害怕，可想楼主当时的心理状况呀

郭*

看来楼主运气不错！加强学习会给你带来更好的运气

济**虫

肚子里有两个心跳

s****7

学习了，楼主好幸运

F****2

腹主动脉瘤体查应该有腹部异常搏动的，疼痛特点对鉴别亦有帮助吧

降*宁

确实是很幸运的。小心小心呀  学习了，楼主好幸运

医*约

腹主动脉瘤复杂得很，误诊率很高！楼主太幸运啦！

静***花

是很可怕.万幸啊.

李*哲

真是万幸，学习了以后也得注意

x****9

学习了谢谢楼主

向*

小心小心呀
学习了

c****8

老年患者有高血压病史，腹部触诊时有明显搏动感的包块，即可初步作出诊断，病人出现较剧烈的疼痛半伴明显高血压时一般预示着要破裂了。此时处理方法：止痛，降压可延缓其破裂，赢得抢救及手术时间。手术一般采用腹膜支架腔内隔绝治疗，花费较大大约14万左右。千佛山医院血管外科做的比较好。

寒*子

老年患者有高血压病史，腹部触诊时有明显搏动感的包块，即可初步作出诊断，病人出现较剧烈的疼痛半伴明显高 ...
csh418 发表于 2010-11-25 18:41

                               
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    武汉协和医院说要30---40万

医*

阿弥陀佛马克思，保佑病号别死我手里。

燃**膀

看的我好紧张啊！尿路结石经常见到，以后一定要多注意啦！希望自己的第六感觉向楼主一样敏锐

医**生

谢谢楼主的教 导，我一定会引以为戒！

h****g

楼主有点大意  一般诊断右肾区痛我们都会考虑是尿路结石如果不是只能是误诊 风险只能我们承担

宁**宝

比较幸运，还是多了解知识，及时发现危险

日*

长见识了  以前没碰到过这类情况