名医名方——前列清汤

独***雪

顾文忠，男，1945年生。1969年毕业于上海第二军医大学，1976年毕业于云南省首届中医研究班。曾任昆明军区军医学校中医教研室副主任。1986年从部队转业回上海，曾任上海市南汇区中心医院中医科主任，南汇区高级专家带教导师、南汇区老中医工作室学术经验继承指导老师。1994年荣获上海市劳动模范，2004年荣获全国“五·一”劳动奖章。现为上海市浦东新区名中医，上海复旦大学附属华山医院南汇分院中医科主任医师，中国疑难病研究协会委员，中国中医药学会亚健康分会委员。
　　从事中医、中西医结合全科医、教、研近40年，学验俱丰，擅长治疗慢性气管炎，慢性胃炎，慢性胆囊炎、胆石症，慢性肝炎、肝硬化，慢性结肠炎，男女不孕不育症，男子性功能障碍，慢性前列腺炎，妇女月经不调，慢性盆腔炎及原困难明的发热等。临床医疗特色为：辨证论治，寒热并用；疑难危症，大剂重药；注重扶阳，擅用附子。主持完成市、区级科研课题5项，获科技进步奖4项。发表学术论文156篇。参编中医、中西医结合专著5部。
　　组成：黄柏15克，栀子15克，附子10克，干姜10克，苦参20克，金银花30克，红藤30克，败酱草30克，瓦松30克，土茯苓30克，巴戟天20克，黄芪30克，苍术15克，薏苡仁30克，石韦30克，牡蛎30克，皂角刺10克，泽兰15克，水蛭10克，牛膝15克，甘草10克。
　　功效：温阳清热，补肾健脾，燥湿解毒，化瘀通络。
　　主治：慢性前列腺炎属于脾肾阳虚兼精室湿热瘀滞者。本病反复发作，经久不愈，畏寒肢冷，腰膝酸软，大便软或溏薄，会阴坠痛，尿频尿急，尿道灼热，尿道滴白，阴囊潮湿等。前列腺触诊质地饱满，局限性压痛。前列腺液镜检：WBC≥10个/HP（WBC ～ ），舌质淡红或紫黯，苔白腻或黄腻，脉弦细涩。
　　用法：①口服：每日1剂，清水浸泡1小时后连续煎煮3次，每次取汁150毫升，混匀后分早、中、晚3次服完。②坐浴：将上述汤剂煎剩之药渣再加水2000毫升左右，煎出1000～1500毫升药汤，置于盆中，待降温至45℃～50℃时行**坐浴10～15分钟，每晚睡前1次。
　　方解：慢性前列腺炎由于病程漫长，久病必虚，久病必瘀，形成本虚标实之证。本虚为整体脾肾阳气虚衰，标实为局部精室湿热瘀阻，呈现寒热错杂、虚实互现、阴阳紊乱之象。治宜扶正祛邪，攻补兼施。方以黄柏、栀子清热燥湿、凉血解毒，附子、干姜温阳散寒，共为君药；苦参、银花、红藤、败酱草、瓦松、土茯苓清热解毒，巴戟、黄芪温肾健脾，共为臣药；苍术、薏苡仁、石韦燥湿健脾、利湿通淋，牡蛎、皂角刺化痰软坚、消肿散结，泽兰、水蛭活血通络，共为佐药；牛膝引药下行，甘草调和诸药，共为使药。全方寒热并用，补泻同施，共奏温补脾肾，清热利湿，解毒化瘀之功。
　　加减：若无畏寒肢冷、大便溏薄等阳虚表现，方中去附子、干姜；若畏寒肢冷、大便溏薄等阳虚表现严重者，方中附子可加重剂量（10～30克，须用开水先煎1小时），再加吴茱萸6～10克；若腰酸腰痛严重者，可加桑寄生、狗脊各20克；若会**坠痛重者，可加川楝子15克，延胡索30克，三棱15克，莪术15克；若尿道灼热刺痛明显者，可加制乳香、制没药各12克（包煎），白茅根30克，滑石20克；若有血精者，可加大蓟炭、小蓟炭、白及、侧柏炭各15克，藕节炭、炒槐花各30克，生三七粉6克（分3次冲服）。

i****9

谢谢分享，楼主辛苦……

云**舒

组成：黄柏15克，栀子15克，附子10克，干姜10克，苦参20克，金银花30克，红藤30克，败酱草30克，瓦松30克，土茯苓30克，巴戟天20克，黄芪30克，苍术15克，薏苡仁30克，石韦30克，牡蛎30克，皂角刺10克，泽兰15克，水蛭10克，牛膝15克，甘草10克

哈哈，用什么来装药，用锅吗？？

梓*

回复 1# 独钓湘江雪
====不错的方子。。。

独***雪

回复 3# 云淡天舒
呵呵，用砂锅啊！

圣*

这个方子很好，留下以备考证。

攀**粒

学习了，有机会一定试试。

z****0

a****o

药物太多没法煎煮

找*做

我擦    居然是名医

独***雪

回复 10# 找事做


   缪仲淳《本草经疏》曰：“上古之人，病生于六淫者多，发于七情者寡。故其主治尝以一药治一病或一药治数病。今时则不然，七情弥厚，五欲弥深，精气既亏，六淫易入，内外胶固，病情殊古，则须合众药之所长，而又善护其所短，乃能苏凋瘵而起沉疴。”

l****g

不错不错，参考参考，学习学习。

z****6

回复 2# iiyi45329

y****4

学习了，临床还有一个用于气滞血淤型的前列腺汤

l***t

妙在寒热并用

逐**波

想请教一下各位老师，这个方子如果打成粉做散剂服用的话，一次服用几克为好？一天服用几次？

p****7

谢老师的分享

A****7

#在这里快速回复 谢谢楼主分享#

h****u

      附子10克、干姜10克这是君药？却只有10g。加上巴戟天20克，黄芪30克，也敌不过下面这一大堆清热解毒利湿活血药，与病机所说的脾肾阳虚为主兼有湿热这种情况不太相符。
      说白了就是药物堆砌，其中瓦松是治疗前列腺炎的单方。其他无非对症治疗，总体还是清热利湿，活血散结，感觉这服药长期吃越吃越虚。看药量比例攻为主，略加扶正药，恐不宜久服。我看名医名方不过如此，毕竟是西医出身的西学中。初病尚可一试，久病要想靠这服药治好应该不行。请问是否有成功例子？

Z****S

谢谢楼主分享，收藏了，有机会试试!
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