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翼状胬肉俗称攀睛或胬肉攀睛。
翼状胬内是眼科常见病,多发病,属于结膜组织增生性疾病,表现为睑裂区局部球结膜组织增生及变性,侵犯角膜,发展至一定程度可因对角膜的机械性牵拉和对正常泪膜作用的影响而引起散光,视力下降、眼部不适及美观问题,因而严重影响患者的身心健康。
它是结膜变性疾患中的常见病和多发病,是由于在睑裂区肥厚的球结膜及其结膜上组织向角膜呈三角形侵入,形成睑裂部位球结膜上的一种翼片状赘生组织,病变处充血、增厚,并有向角膜中央蔓延的趋势。常双眼患病,鼻侧睑裂部多见。
翼状胬肉分为头部、颈部和体部,三角形的尖端称作头,在角膜上,颈部紧接头部跨越角膜缘,头部和颈部均与角膜表层组织紧密相连,体部覆盖巩膜,成为球结膜的皱襞,可伸展到眦角部,在鼻侧者可与半月皱襞相连。
根据胬肉的生长情况,可分静止性和进行性两种,在静止性的胬肉,头部境界清楚而平坦,颈部及体部血管收缩纤细、组织菲薄,可以多年不发展;在进行性的胬肉,血管充血、组织肥厚,头部呈灰白色隆起、肿胀,与头部接近的角膜浅层及中层有点状或片状浸润性混浊,整个球结膜亦表现轻重不等之炎症,生长迅速。
当患了此病后,应尽量避免外来**,积极治疗眼部慢性炎症。为减少外界**可戴适当的变色镜,用抗生素眼药水控制结膜炎症减轻充血。
对于小而静止性的翼状胬肉无需治疗,除了对慢性结膜炎进行适当的药物治疗外,任何手术干扰都有可能促进胬肉的发展;对较小和较薄的翼状胬肉可冷冻治疗,用-40℃的冷冻头接触胬肉头部及颈部,破坏其新生血管使之萎缩。
对处在进行性阶段的胬肉,也应首先进行消炎治疗,待充血等症状减轻后,方可施行手术切除;无论何种胬肉手术都有再发的可能,术后再发率约为5~20%。近年来采用的角膜缘干细胞移植术,使其复发率大大降低。
为防止术后再发和血管新生,可采取的预防措施包括:术后戴遮光眼镜,避免发病因子的**,照射β射线,激光治疗,或用药物治疗如:皮质类固醇、丝裂霉素、噻替哌治疗。
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