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本帖最后由 开心军医 于 2010-11-20 22:43 编辑
患者男性,23岁,以“间断发热伴咳嗽20余天,加重伴胸痛2天”之主诉入院。
既往静脉***1年,戒毒20余天。
入院诊断:1、双肺多发肺脓肿 2、双肺坏死性肺炎
胸部CT:1、双肺多发空洞影,部分空洞内可见液气平面。2、右侧胸膜增厚
血常规:WBC 10.4 Nen86% RBC3.34 HGB 102g
血生化:ALT 42 GGT73% HCV (+)
痰涂片:革兰氏阳性球菌 大量/OPF
血培养:金黄色葡萄球菌
现治疗:1、去甲万古霉素0.4g Bid
2、哌拉西林舒巴坦 5.0g Bid
3、5%GS 20ml+氨溴索150mg iv tid
4、0.9%NS 20ml +阿米卡星0.2g +糜蛋白酶4000 雾化吸入 tid
5、奥硝唑 0.5g bid
现患者仍然每天发热,最高体温40.5°C ,每日波动>2°C,咳痰量不多,每日约20ml 左右。
请各位专家帮忙分析,是否存在其他问题和下一步的治疗方案,谢谢 |
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