右膝关节疼痛9年，加重一个月

y**m · 发表于 2010-9-10 13:11

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 yanm 于 2010-10-10 23:11 编辑

【一般资料】：郑某，女，43岁，汉族，婚育，自由职业

【主诉】：右膝关节疼痛9年，加重一个月

【病史】：患者缘于9前开始右膝关节内侧疼痛，时轻时重，近一个月来疼痛加重，走路多时疼痛明显，上下楼不受影响，
无特殊嗜好，既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。

【体格检查】：T36.0℃ P75次/分 R20次/分 BP120/80mmHg
发育正常，营养中等，神清语利，查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，心肺肝未见异常。
专科检查：膝关节活动正常，右膝关节内侧有压痛。
【辅助检查】；尿常规一；心电图一；
附右膝关节正侧位X影像检查

【诊断】：诸位爱友认为应诊断为什麽病？
【处理经过】：你对此患者如何治疗？

F****2 · 发表于 2010-9-10 21:42

首先还是考虑是软组积的问题，建议做一下风湿免疫等方面的检查

福*堂 · 发表于 2010-9-11 10:06

右膝关节有骨刺

福*堂 · 发表于 2010-9-11 10:09

诊断膝关节增生疼的厉害可以服用双氯芬酸钠缓释胶囊止痛配合针灸推拿和中药软化

y**m · 发表于 2010-9-11 18:34

本帖最后由 yanm 于 2010-10-11 07:58 编辑

回复3#福济堂
骨刺在哪个部位?

w****1 · 发表于 2010-9-11 19:24

本帖最后由 yanm 于 2010-10-11 07:56 编辑

专科检查：膝关节活动正常，右膝关节内侧有压痛。
压痛点在膝关节间隙，麦氏征阳性或研磨试验阳性，考虑内侧半月损伤，
压痛点在内侧副韧带附着点，膝外翻试验阳性，考虑内侧副韧带损伤，
压痛点在内侧髌骨下极，考虑髌骨软化症或髌下脂肪垫劳损，
建议行膝关节MRI进一步明确诊断。

张*华 · 发表于 2010-9-12 11:50

本帖最后由 yanm 于 2010-10-11 07:57 编辑

我想应该在拍个膝关节负重位，排除一下骨性关节炎。因为只有在负重的情况下，才能显示关节在走路是磨埙的情况。骨关节炎的典型症状就是走路是疼痛加重，休息时减轻，尤其内侧疼痛明显，绝大多数患者有O形腿。本病起病缓慢。症状多出现在40岁以后，随年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。正常关节和骨性关节炎对比
本病的关节痛有以下特点：多出现在负重关节如膝、髋等；关节痛与活动有关，在休息后痛就缓解；在关节静止久后再活动，局部出现短暂的僵硬感，持续时间不超过30分钟，活动后消失；病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限；受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少数患者有畸形

关***刘 · 发表于 2010-9-14 17:17

这样的病人多是膝关节的内侧副韧带的损伤，一般在疼痛点做火针，5天一次，一般有个几次就能治愈！

雪*啊 · 发表于 2010-9-15 09:51

有没可能是腰部问题下肢症状呢？

y**m · 发表于 2010-9-15 10:51

本帖最后由 yanm 于 2010-10-11 10:51 编辑

重点内容已恢复！

程*生 · 发表于 2012-9-6 23:13

6楼分析的很好，应该考虑是内侧半月板或者内侧副韧带的问题，建议行MRI进一步检查

飞*魏 · 发表于 2012-9-9 21:11

直接打神经阻滞，

[病例讨论] 右膝关节疼痛9年，加重一个月

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

相关帖子