发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 快问诊所 爱医培训 爱医杂志 最新图谱 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 8335|回复: 13

[病案讨论] 混合痔手术3年钛钉怎么没有未脱

  [复制链接]
发表于 2010-7-15 20:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 fengyong 于 2012-3-26 12:09 编辑

患者2007年在武汉市xx(公立)肛肠专科医院行混合痔ppH手术,术后3年来一直感觉肛内不适,间断性便血
今日在我院行外痔切除齿线上粘膜芍倍注射术并取出钛钉5枚。
IMG_0770.JPG
IMG_0772.JPG
IMG_0767.JPG
IMG_0768.JPG
IMG_0769.JPG
发表于 2010-7-15 21:27 | 显示全部楼层

混合痔手术3年钛钉怎么没有未脱

能否详细解释一下?
 楼主| 发表于 2010-7-15 21:42 | 显示全部楼层

混合痔手术3年钛钉怎么没有未脱

病人07年起因便后肿物脱出间断性便血,在武汉市一家肛肠专科医院行ppH术,术后没有复诊
医生也没有随访,3年来一直感觉肛内不适大便便血(少量),肛内指诊齿线上约2cm环状狭窄环
5枚钛钉没有脱。
发表于 2010-7-16 07:17 | 显示全部楼层

混合痔手术3年钛钉怎么没有未脱

什么麻醉方式?取的时候有没有注意事项?取后还有没有需要注意的?总得让人有可以吸取的东西。
发表于 2010-7-16 12:03 | 显示全部楼层

混合痔手术3年钛钉怎么没有未脱

要是术后不久就在肛门镜里可以取出,不要麻醉,其实我建议PPH手术术后半个月,不管有没有不适症状,都要常规行肛门镜检查,有钉子一定要取出,有些专家说什么包埋学说,我不战成,能不留在体内为什么不取出了,
发表于 2010-7-16 12:27 | 显示全部楼层

混合痔手术3年钛钉怎么没有未脱

这种钉子有的可以终身包裹在粘膜下,不脱落。但是像此患者,钉子露出这么多,而且这么长时间,居然也没有形成脓肿?挺纳闷...
发表于 2010-7-16 17:33 | 显示全部楼层

混合痔手术3年钛钉怎么没有未脱

本帖最后由 qinpp003 于 2010-7-16 17:43 编辑

回复 4# 靳新领
游客,本帖隐藏的内容需要积分高于 5 才可浏览,您当前积分为 0

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • lzx0129+5感谢qinpp003老师的指导!

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
靳新领 + 1 非常感谢您对爱爱医的支持!

查看全部评分

收到5朵
发表于 2010-7-16 19:49 | 显示全部楼层

混合痔手术3年钛钉怎么没有未脱

学习学习
发表于 2010-8-10 15:05 | 显示全部楼层

混合痔手术3年钛钉怎么没有未脱

进修时就和主任一块取过钛钉,有的外露好取,有的只能摸到看不到很难取。该患者做过两次pph术,取出后下坠感也明显减轻了
发表于 2012-3-25 22:55 | 显示全部楼层

混合痔手术3年钛钉怎么没有未脱

体内的钉子是很取出的,出现症状也较多
发表于 2012-3-26 12:12 | 显示全部楼层

混合痔手术3年钛钉怎么没有未脱

这个还真是没有见过,第一次看到,学习了
发表于 2012-3-26 22:00 | 显示全部楼层

混合痔手术3年钛钉怎么没有未脱

我2月前也为一混合痔外院ppH手术3年患者取一枚钛钉。患者术后3年来一直感觉肛内不适,无便血,复诊无异常。不久前普外指诊“直肠肿块”,因患者本人为乡村医生,患者自己怀疑直肠癌。指诊时直肠下段前壁距肛门约4厘米扪及米粒大小硬结,指退无血。肛镜下可见直肠下段前壁粘膜距齿线约3厘米有约米粒大小粪便样物,色暗黄,无糜烂出血,当时不知是什么,用止血钳轻夹后露出银白色金属样物,为粪便慢性包埋钛钉后形成粪石状物体。行直肠异物取出术。
发表于 2018-1-14 13:05 | 显示全部楼层
PPH手术后,钛钉未脱落,其实挺常见!我取过钛钉的病例应该有3个。为啥钛钉不脱落,其实很简单。正常钛钉是会完全脱落的,因为钛钉是钉在直肠粘膜外面的,不是缝到直肠壁上的。为啥会不脱落,主要原因就是pph术中出血,止血的过程中,就会把钛钉包在里面。局部愈合了,钛钉不能自然脱落,就会留在肛门里面了。避免钛钉不脱落,唯一的办法就是术中避免吻合口出血。说起来简单,其实真正做到也挺难的,是不是没有办法,有办法。这是我发起的话题,好多人不感兴趣。感兴趣的人可以看看,了解了解。
https://bbs.iiyi.com/thread-3416134-1.html
发表于 2018-1-14 21:39 | 显示全部楼层
没有用过,不清楚情况,路过学习学习。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号-8 )

GMT+8, 2018-5-26 17:41

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.