分享一例大面积脑梗塞的影像演变！！

心**清 · 发表于 2010-7-15 12:27

进展型卒中，进展的太快了，医生最怕遇到这样的病人了，因为病人家属会问，怎么越治越重呢。是不是用错药了呀.等等之类的话。

n****n · 发表于 2010-7-15 13:59

类似的有见过，但是没有进展那么快点

流****6 · 发表于 2010-7-15 16:11

哪是什么进展快,这本身就是这次发作的梗塞灶.一般是六到八小时才表现出来.

欧*军 · 发表于 2010-7-15 16:38

我认为这个脑梗塞的位置同意上楼，对比一下就知道：此病人是第二次以上梗塞。都是分布在大脑中动脉管辖区。引起梗塞的原因还需下一步检查。梗塞的话在MRI上会更明显看出。

欧*军 · 发表于 2010-7-15 16:41

补充一下还有大脑前动脉的区域

d****0 · 发表于 2010-7-15 21:58

有可能是当时发病马上做CT表现不明显 24小时后复查CT才完全显示出全部梗塞面积

e****5 · 发表于 2010-7-15 22:10

建议做个mri检查，进展太快了

b****i · 发表于 2010-7-15 23:12

大面积脑梗是这样的，第一天那个颞叶已经是稍低密度影了，这个是大面积脑梗赛的超早期表现，等脑水肿明显以后就是第二天的那种影像了，也不是什么多神奇的，一般大面积脑梗塞进展都这么快的，他左边的病灶估计是以前的梗塞或者出血，形成的软化灶。

在**2 · 发表于 2010-7-16 00:13

回复 2# 新竹平易

第一天的右侧脑沟已经看不清了。

q****8 · 发表于 2010-7-16 02:48

这么大的面积会不会是脑栓塞！？

z****1 · 发表于 2010-7-16 14:44

第一天的头颅CT示右侧大脑中动脉供血区域已是脑回脑沟变浅甚至消失，结合临床症状应该不难诊断。

s****n · 发表于 2010-7-16 16:00

进展那么快？是不是病人本身就是拖了几天才来的？第二天的第三张片是不是并发脑出血了？还是脑细胞大量液化？

贺*卫 · 发表于 2010-7-16 18:20

那是第一天的片子可能是时间短，没有看到右侧新发的大面积脑梗死病灶。第二天因为梗死灶水肿脑CT就表现出低密度的影。左侧的是陈旧的软化灶。

l****5 · 发表于 2010-7-16 21:37

xuexile

凡**我 · 发表于 2010-7-16 21:43

即使第一天没有发现入院后治疗上要注意些什么呢？

珊* · 发表于 2010-7-17 11:01

学习了，谢谢

i****8 · 发表于 2010-7-17 12:21

学习。。。

h****q · 发表于 2010-7-18 09:30

进展好快！！

x****9 · 发表于 2010-7-19 09:19

不是进展快，而是和检查距发病时间有关系，CT平扫显示梗塞一般是24小时后啊。

f****i · 发表于 2010-7-19 09:36

学习了

s****4 · 发表于 2010-7-19 10:13

谢谢了

z****7 · 发表于 2010-7-19 13:00

这不能叫快，脑梗塞发病时查头CT一般是看不清病灶的，一般是在发病24小时之后才能明显显影，判断发病时的病灶可直接做个MAI不就得了。

z****7 · 发表于 2010-7-19 13:02

左侧是软化灶，新病灶是右侧的才对，且水肿比较明显，沟回已经看不见了，应该加强降颅压力度。

o****o · 发表于 2010-7-19 19:09

【病因病理】
脑血管阻塞导致脑组织缺血性坏死。其原因主要有继发于动脉硬化、血管畸形、炎性或非炎性 ...
挂起来发表于 2010-7-10 12:56

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这个顶一下

w****n · 发表于 2010-7-19 20:32

谢谢分享，楼主辛苦了

燕****7 · 发表于 2010-7-19 22:55

第一天就应该做个MRI

朽***1 · 发表于 2010-7-20 12:52

回复 2# 新竹平易

朽***1 · 发表于 2010-7-20 12:56

学习了，有典型症状而ＣＴ没有明显表现时也基本可以诊断脑梗塞，当然了有ＭＲＩ可以早期诊断脑梗塞

a****r · 发表于 2010-7-20 23:45

最好的是MRI+DWI。一切都清楚了！

l****r · 发表于 2010-7-21 00:04

13楼解释的很清楚。24h后一般会有明显的变化。第一次的时间比较早。

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