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[皮肤病] 暂时性棘层松解皮病?

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发表于 2010-7-6 10:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 txksf 于 2010-7-6 10:57 编辑

[tr][td]暂时性棘层松解性皮病

暂时性棘层松解性皮病  [/td][/tr]
[tr][td]    暂时性棘层松解性皮病
    病因尚不明。不少病人在日光照射后发病或皮疹恶化,光线对本病的发生可能起一定作用。也有认为与非特异性刺激及遗传有关。
[临床表现]  1970年Grover首先报告本病。多见于中年男性,皮疹好发于锁骨附近、颈根部、胸骨区、背上方,也可见于上腹部、面部、耳廓及四肢。为红棕色、皮色、1~3mm直径水肿性丘疹或疱疹,有时中心有角栓。皮疹散在分布或聚集成群。瘙痒,无全身症状。多数患者是在日晒后发病或日晒后皮疹加剧。
    实验室检查:少数患者嗜酸性粒细胞和血清IgE水平增高。细胞涂片常见棘刺松解细胞。有的病例可以见到圆体细胞与谷粒细胞。
本病起病较急,多能自然缓解。病程从数月至数年不等。
    [病例变化] 基本病变在表皮内,棘层肥厚,表皮内不同水平发生局灶性棘刺松解,形成裂隙,在裂隙内可见棘刺松解细胞及角化不良细胞。棘刺松解也可发生在毛囊内。表皮内可以有海绵形成,少数棘刺松解细胞可以在海绵形成的区域内或其附近。
    [诊断及鉴别诊断]  本病在临床上无特征性,常易误诊为痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎、红色粟粒疹、疱疹样皮炎。病理检查易与上述疾病鉴别。病理变化应与天疱疮、家族性良性慢性天疱疮、毛囊角化病等鉴别。根据本病棘刺松解是局限性,可合并海绵形成,再结合临床表现,一般不难鉴别。
    [治疗]  避免各种刺激如紫外线照射等。氨苯砜治疗有一定效。Heaphy报告外用皮质炎固醇有效。每日服泼尼松20-30mg能控制皮损。阿维A酯每日1mg/kg,皮损控制后减量维持,绝大多数患者均能自然缓解。

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谁有暂时性棘层松解皮病的病例图片及病理图片?
发表于 2010-7-6 10:53 | 显示全部楼层
呵呵,去找图谱吧,
发表于 2010-7-6 19:35 | 显示全部楼层
最好是图文并茂。
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