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楼主: 靳新领

[专业讨论] 最近做挂线的两个肛周脓肿

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发表于 2013-7-5 21:37 | 显示全部楼层

最近做挂线的两个肛周脓肿

我们的情况与大家的正好相反,以前这种过线我们是常规,但现在却很少了,大多内口明确,高位旷置,原本以为进步了,却不知是越改越错了。但我们并没觉得复发率升高。本无意哗众取宠,只是不习惯呼声一片。
发表于 2013-7-6 09:04 | 显示全部楼层

最近做挂线的两个肛周脓肿

真是艺高人胆大,挂断部分肛直环,我从来就没考虑过,今日看到靳老师的佳作,真是受益不浅,今后再遇到这类病人。自然是心中有数了。。
发表于 2013-7-6 18:36 | 显示全部楼层

最近做挂线的两个肛周脓肿

“靳老师第一例病人“9点距肛缘5cm处可触及5x3cm表面光滑质稍硬的包块,波动感不明显,从包块有条索通向7点齿线处”,从照片看您只处理了内口和近端瘘道,那9点位的包块怎么没有处理??如果按照大多数人的思维,9点位这个包块应该切开,7点位再切开,两个切口挂浮线。还请靳老师指教。
发表于 2013-8-27 15:48 | 显示全部楼层

最近做挂线的两个肛周脓肿

本帖最后由 wanyongkui 于 2013-8-27 15:54 编辑

请问靳老师第二例病人不用挂线,改用脓腔置管引流可以吗?
发表于 2013-8-27 16:41 | 显示全部楼层

最近做挂线的两个肛周脓肿

我处理则中药口服及外用灌肠处方,两相结合或可标本同治。

点评

支持用中医药解决这些小问题.  发表于 2015-2-26 22:33
发表于 2013-8-27 20:27 | 显示全部楼层

最近做挂线的两个肛周脓肿

回复 1# 靳新领


    学习了!不错
发表于 2013-8-31 14:49 | 显示全部楼层

最近做挂线的两个肛周脓肿

靳老师对肛周脓肿--瘘的诊治真可谓是专家,很有研究,对肛周解剖结构特别熟悉,这个间隙、腔,那个纵侧隔,学生由衷佩服,楼上有朋友说了,真想跟你学学,唯恐朽木不可雕也。
发表于 2013-9-1 08:31 | 显示全部楼层

最近做挂线的两个肛周脓肿

看了一遍,又一遍,有视频就好了
发表于 2013-9-11 20:44 | 显示全部楼层

最近做挂线的两个肛周脓肿

学习了,让我真是受益匪浅,谢谢靳老师!
发表于 2013-9-11 22:17 | 显示全部楼层

最近做挂线的两个肛周脓肿

肛瘘看似简单,做好可不易,谢谢分享,学习了!
发表于 2013-12-7 11:38 | 显示全部楼层

最近做挂线的两个肛周脓肿

肛直环在齿线以上,探查时很难从内口探出,老师们是怎么做的?
发表于 2013-12-7 16:26 | 显示全部楼层

最近做挂线的两个肛周脓肿

本帖最后由 这世界怎会这样 于 2013-12-7 16:27 编辑

感觉老师的手艺高超,理论基础扎实,真心崇拜!我对肛肠科的了解很有限,但是我觉得一个肛肠科的医生,应该做到了解肛直环的结构,了解局部肌群的构造,这个对于肛周脓肿和复杂肛瘘是很重要的,在这里楼主能够理解前两次手术失败的原因,就是因为他了解局部结构,不然换一个医生可能还是一片茫然!似乎大家都觉得6点位置结构重要,但是我觉得如果有可能,要是弄清楚整个肛周结构,那就更好了!         靳老师在35楼提到的 “托疮生肌的中药” ,要是能够给个方子或者药品名称就好了,我这个肛瘘外面看起来消下去了,内口不知道,想用这样的药自己巩固下,要是能够发个信息就太谢谢了!
发表于 2014-9-11 17:03 | 显示全部楼层
楼主你好楼主您好
发表于 2015-2-26 16:54 | 显示全部楼层
各位老师不同的见解,真是受益匪浅。谢谢
发表于 2015-2-26 22:26 | 显示全部楼层

谢谢,学习了
发表于 2015-6-24 17:08 | 显示全部楼层
zhouxujack 发表于 2013-7-6 18:36
“靳老师第一例病人“:9点距肛缘5cm处可触及5x3cm表面光滑质稍硬的包块,波动感不明显,从包块有条索通向7 ...

是啊,我也没看明白。求解?!!
发表于 2015-10-19 11:47 | 显示全部楼层
很不错长见识
发表于 2015-10-22 12:47 | 显示全部楼层
虽然是老帖子,复习一下,还是很有收获,对高位肌间隙瘘理解更深刻
发表于 2016-11-8 22:07 | 显示全部楼层
都说肛管直肠环不能挂实线,也有了新的认识!多多加深对解剖的认识
发表于 2017-3-26 19:51 | 显示全部楼层
楼主现在还主张肛直环挂线吗?
 楼主| 发表于 2017-3-27 12:30 | 显示全部楼层
快哉风 发表于 2017-3-26 19:51
楼主现在还主张肛直环挂线吗?

现在基本上不实挂线了。
发表于 2017-4-17 12:40 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习了。
发表于 2017-4-20 15:39 | 显示全部楼层
支持楼主一下
发表于 2017-6-22 13:52 | 显示全部楼层
经典之作!谢谢分享
发表于 2017-7-1 16:32 | 显示全部楼层
简单的肛瘘是好做,可是复杂的可就要功夫了,所以啊我要好好学习!
发表于 2017-7-3 22:29 | 显示全部楼层
非常感谢楼主分享,肛肠科最重要的就是经验之谈。书本上的知识是死的,只要多经历临床才能将知识活用。
发表于 2017-9-13 06:54 | 显示全部楼层
非常好的病例,非常好的学习资料,只有不断学习他人的经验,才能提高自己的水平,才能在以后的临床工作中少出差错。
发表于 2018-1-7 19:16 | 显示全部楼层
靳老师好,我是一个基层内科医师,我儿子的病情与您的第二个病例有点像,请您帮我看看,谢谢您。
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