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楼主: jinc123456

[病例讨论] 一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

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发表于 2010-6-30 09:07 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

俺不懂麻醉  学习了
发表于 2010-6-30 10:48 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

值得思考和总结
发表于 2010-6-30 12:54 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

年龄大,体质又那么差,布比应禁忌,用1.5%的利多每次3毫升共9毫升就能达到满意效果,
发表于 2010-6-30 14:44 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

布比,布比
发表于 2010-6-30 23:03 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

应该先扩容再给药,药量要减少.
发表于 2010-7-1 12:08 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

胆好大,用多了。3+6就行了
发表于 2010-7-2 11:08 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

麻醉不懂,不过看这个描述的是与药物直接联系的,呵呵
发表于 2010-7-2 20:03 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

高龄!胃肠道术后!消瘦!你也敢!牛啊
发表于 2010-7-2 22:27 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

学习了
发表于 2010-7-3 18:49 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

首先不说麻醉方式选择的如何冒险
给药的问题比较大
年纪越大的人对硬外药物越敏感,明显的表现在血压上,波动比较剧烈
实验量3ML完全够了
5分钟后给5ML利多(2%)
待血压在可以承受范围内再给予5ML利多
这样比较安全 麻醉效果也稳定
布比还是免了吧~
发表于 2010-7-3 21:43 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

谨慎再谨慎。
发表于 2010-7-4 07:11 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

还可以详细一点就好了,呵呵
发表于 2010-7-4 10:42 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

xiexie
发表于 2010-7-4 14:21 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

学习了
发表于 2010-7-4 14:55 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

学习了
发表于 2010-7-4 18:19 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

老年人由于衰老受化,常合并高血压、动脉硬化及冠心病等,麻醉的危险性比一般青壮年大,因而老年人的麻醉问题引起了人们的重视。 近年来硬膜外麻醉的应用比较广泛,手术范围不断扩大。这种麻醉对血压的影响颇大.70岁以上者尤为剧烈。高血压者比非高血压病人下降更为显著。由于血压骤降或过低可导致心脑供血不足,甚至引起急性心肌梗死和神志消失。随着年龄增长椎管变窄,致使局麻药在硬膜外腔扩散甚广,且易向头侧扩散。又因老年人的蛛网膜绒毛明显增大,致使局麻药容易渗透过硬脊膜,故随着年龄增长阻滞每一神经节锻所需的药量逐渐减少。因此对80岁以上老年人施行硬膜外麻醉,其实验量首次剂量必须减少至常人用量的1/2,然后根据阻滞平面和血压情况确定追加剂量,其用量也必须减少。
发表于 2010-7-5 10:03 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

学习了
发表于 2010-7-5 10:35 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

学习了,怎么你们做硬膜外麻醉,平面都是一次就够了吗,老年人,不是小量多次的吗?什么上级医师
发表于 2010-7-5 13:37 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

楼主有个问题 问下病历上说
“11点来了个外4科的病人,78岁,身高150cm极度消瘦,营养不良,护士测体重61KG”
1米5的个子!61千克=122斤!这还极度消瘦,营养不良啊

我1米73的个子!56千克=112斤,那我这算什么啊?
标准体重怎样计算?
一般认为,女性的标准体重是:身高(厘米)-105=标准体重(公斤),
一般认为,男性的标准体重是:身高(厘米)-100= 标准体重(公斤)。
世界卫生组织计算标准体重之方法 :

男性: (身高cm-80)×70%=标准体重
女性: (身高cm-70)×60%=标准体重


如果按照“世界卫生组织计算标准体重”
算法  病人的正常体重应该48KG
而现在的体重是61KG,这能说是极度消瘦吗???
是不是版主打错了?
发表于 2010-7-5 18:45 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

老年人体质差,量有点大了。老人如同小孩,领教了
发表于 2010-7-6 14:25 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

佩服你    胆子大呀
发表于 2010-7-6 22:49 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

个人认为:不求经济收入高,局麻加强化应该满足要求了
没必要硬外
发表于 2010-7-6 23:14 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

浓度高剂量大
发表于 2010-7-7 09:36 | 显示全部楼层

一例血压降至0 的持硬案例 (jinc123456曾在新青年发布过)

都说详细啦,无语,学习啦
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