膝关节侧副韧带损伤

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膝关节侧副韧带损伤

膝关节是一个负重较大的关节，在古代有“膝为筋之府”之称，膝部伤筋临床较多见，当膝关节受到外力暴力打击或重物压迫时，关节会过度外翻，可以发生内侧副韧带损伤或断裂。

1．诊断要点

（1）多有明显外伤史。

（2）侧副韧带损伤后，伤侧肿胀、剧痛，瘀斑，膝关节呈半屈状，可勉强行走；韧带完全断裂时，皮下出现瘀血、青紫。由于明显的疼痛、肿胀、影响膝关节功能活动。

（3）可在股骨内、外髁或腓骨小头上缘、胫骨上端内缘触及压痛点和肿胀区，有韧带断裂者，可摸到断裂间隙及回缩的韧带端。

（4）检查： 侧向运动试验阳性。个别慢性损伤的病例，可触及结节样硬物，压痛明显。

（5）X线检查
可见韧带损伤处关节间隙增宽。

2．推拿**治疗

（1）患者取仰卧位，医者立于伤侧，将伤肢踝部夹持于右腋下，右手掌托其小腿的后上部，拇指放膝关节内侧副韧带下部附着处；左手拇、食二指捏住髌上联合腱的两侧屈、伸膝关节，当伸膝时左手拇、食二指向后推按股四头肌联合腱从部；屈膝时，向上提拉；同时右手拇指沿内侧副韧带自下向上挤压、推按５到７次，将膝关节放于伸直位。

（2）患者取仰卧位，腘部垫枕，将伤膝屈至一百五十度左右。医者立于伤侧，左手扶膝外侧固定。右手大鱼际部由下而上沿内侧副韧带纵行推理数遍，而后用大鱼际部在膝内侧自后向前挤按数次；继之，用一手掌轻轻抚摸伤处及其上下

3．康复理疗治疗

（1）超声波疗法

患处接触移动法，0.5－1.0W/cm2，时间5－8分，每日1次，15－20次为1疗程。

（2）红外线疗法

患部局部照射，距离30cm，温热感，时间20－30分，每日1次，20次为1疗程

（3）蜡疗法

盘蜡法，温度420C，时间30分，每日1次，20次为1疗程。

（4）磁疗法

选用脉冲电磁疗法，患肢位于环状磁极中，时间20分，每日1次，20次为1疗程。

4．针灸治疗

取内膝眼，外膝眼，委中，压痛点为主穴，配穴加足三里，阴陵泉，阳陵泉，绝骨，昆仑，太溪，足临泣，解溪。

5．其他疗法

耳穴疗法：取相应区压痛点，膝，神门等穴，用王不留行籽外贴压耳。

药物治疗：

可服用三七片，舒筋丸，小活络丹，大活络丹，跌打丸，健步虎潜丸等配合治疗。

可外用三色敷药，消瘀止痛膏，宝珍膏进行外敷配合治疗。

可用四肢损伤洗方，海桐皮汤进行外洗配合治疗。