2010胸心外科学---------进来交流下

華*

考胸心外科的有吗？？进来交流下

華*

人太少？？整个市只俺一个考胸心的，其它都是普外的，连个交流的都没有

華*

发表一下吧！总体感觉题目较难
1。题型：以往做的题是90道单选，最后10道多选，并且多选内容是分开的（比如说91,PDA哪些是正确的；92，肺癌的类癌综合症有哪些？）而现在前三门都是单选，最后一门是不定项选择，并还不能回头改，如（今年一题：患者被刀刺伤，呼吸困难，胸痛，左胸可见血外渗，1做为临床医生你考虑哪些病a肋骨骨折b肺挫伤c血心包d支气管断裂e食管断裂f张力性气胸；2进一步的检查是a纤支镜b胸穿c剖胸探查d食管镜eB超3问。。。4问。。。5问。。。）
买的人卫，军医的书题型跟这完全不一样，
2。难度：难度比较大，超纲的题目较多（如马凡综合症）。临床病例题见多了一般不难，关于类似对错题有点难（如：乳腺癌哪些正确：a**肉瘤较少恶变b纤维瘤有恶变的可能c囊性增生病几乎恶变）考试的题目几乎是这样的，
3。题量：一天下来人头都是昏的，不像以前分两天考
4。题偏：临床常见病的特点考的不多，不多见的考的多（肺移植：什么时候单肺移植什么时候双肺移植，心脏移植，G+致感染性休克的特点）
总的来说：做题没用，有用的是看一下最新的课本，每个字每个字的看，不能纵向看，还要横向对比，总结临床经验，考试的有些东西书本上也找不到。

g****u

好难啊。

l****g

我考心胸的，今天感觉过不了

l****g

我看的军医和人卫的书 基本没有重复的题

l****g

今天考试，感觉太难
想骂人

d****n

真的想骂人，最后一门是什么人出这么变态的题目哦，Fk!什么东西!!

d****n

真的想骂人，最后一门是什么人出这么变态的题目哦，Fk!什么东西!!

w****5

我也是报胸心的，感觉很难，基层医院对心脏了解比较肤浅，郁闷。超纲！！！

華*

回忆一下题目吧：专业实践，共80题，比普外的多一些，本来就难还搞这多

華*

病例题：
1。一22岁男青年，被刀刺伤左胸，呼吸困难，左侧有益血，
问：你考虑哪些病：a肺挫伤b肋骨骨折c血气胸d气胸E气管断裂f食管断裂G血心包
问：你做哪些紧急处理：胸腔穿刺，心包穿刺，开胸，补液抗休克
问：你要做哪些检查：AX线 BCT片 C核MRI D心电图 E心脏彩超 F不记得了
问：出现休克，你会怎么办：补液，心包穿刺，开胸。。。。
问：休克治疗后好转，血增多，下一步你会怎么办：开胸，胸腔镜

2。“看图说话”题
图片给的是：X片示右侧纵隔旁见一大块占位，部位大约上起在前二肋下，下缘好像没到膈肌
           CT片示（右肺动脉层面）：右前上中纵隔一4*5的块影，强化后无增强，周边有明显包膜，与心脏，主动脉，支气管等界限分明
问：你考虑哪些病：神经纤维瘤，支气管囊肿，心包囊肿，畸胎瘤，胸腺瘤（还有些，从中选几个）
问：下一步的手术你选用：开胸切，胸腔镜切。。。
问：手术中下列哪些说法对：主要是对囊肿是先切还是后切还是减压后切的一些判断

華*

3。一65岁男性，右侧肺气肿，左肺回损，现在各指标正常，须肺移植，
问：你选用左肺移植，右肺移植，双肺移植
问：体外循环的选择：术前就开始，术后开始，常规循环，

4。肺减容手术的时机：肺减容手术在”窗口内“时期内开始

5。小孩，自小就有心脏杂音，L2听诊区有机器样杂音
问：考虑哪些病：PDA，VSD，AVD
问：诊断系PDA后，这种杂音还见于哪些病：VSD伴PDA，VSD伴AI，ASD
问：手术后可能出现的并发病有哪些：喉返N伤，高血压，心律失常

華*

6。肾癌术后2年，现左上肺出现一结节影，（网上有，北医，军医上也有这题）
问：你怎么做：明确肺部病灶
问：明确后你怎么做：病灶切除
问：3年后右上肺又出现一结节，你怎么做：肺叶切除

華*

7。二十几年的胃溃疡，二十几年行毕1式后，现又发食管中下溃疡（北医上有这题）
问：诊断：食管癌
问：治疗：手术治疗
问：最好的代食管器官：结肠

8。食管中下6cm溃疡，诊断系食管癌
问：手术方式颈部吻合
问：一个月后出现吞咽困难，考虑什么：吻合口瘢痕狭窄
问：如何治疗：扩张还是手术

華*

9,贲门失弛缓症的病例
问：诊断（鸟嘴征）贲门失弛缓症
问：检查：食管测压？
问：治疗：手术

吻*器

感觉胸外的兄弟伙不喜欢上网哟？？
实践技能偏难哈，
等待中？？
大家好运！！！

刘*峰

来自基层医院的，根本没有什么病种，心脏方面的题目更是难上加难。